Протокол диагностики и лечения заболеваний (для стационаров терапевтического профиля) «Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (Хронический пиелонефрит). Код протокола: H-T-039» (Алматы, 2007 г.) (отменен)

Министерство здравоохранения Республики Казахстан 
Институт развития здравоохранения 
 
Протоколы
диагностики и лечения заболеваний

(для стационаров терапевтического профиля)

Алматы 2007 г.

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит

(Хронический пиелонефрит)

1. Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (Хронический пиелонефрит)

2. Код протокола: H-Т-039

3. Коды по МКБ:

N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит

N12 Тубулоинтерстициальный нефрит не уточненный как острый или хронический

N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом

N11.1 Хронический обструктивный пиелонефрит

N11.8, N14 Другие тубуло-интерстициальные нефриты  

4. Определение: Пиелонефрит представляет собой воспалительное заболевание почек (или одной почки) инфекционного происхождения с преимущественной локализацией патологического процесса в интерстициальной ткани и обязательным поражением чашечно-лоханочной системы^А

5. Классификация ^А [А.В. Папаян, Н.Д. Савенкова, 1997]:

1.                по МКБ, см. выше.

2.                по локализации: односторонний и двухсторонний;

3.                по интактности почек: первичный и вторичный;

4.                По состоянию функции почек - международная Классификация хронических болезней почек (ХБП), K/DOQI:

                      І стадия, СКФ (скорость клубочковой фильтрации) -  ≥  90 мл/мин;

                      ІІ стадия, СКФ - 89-60 мл/мин;

                      ІІІ стадия, СКФ - 59-30 мл/мин;

                      IV стадия, СКФ - 29-15 мл/мин;

                      V стадия, СКФ - менее 15 мл/мин (ТХПН).

6. Показания для госпитализации:  клинико-лабораторная активность пиелонефрита.

7.Диагностические критерии:

7.1 жалобы и анамнез: повышение температуры, боли в области поясницы, дизурия, эпизоды макрогематурии, полиурия, слабость, недомогание ^В

7.2 физикальное обследование: болезненность при пальпации в области проекции почек,  артериальная гипертония.

7.3 лабораторные исследования: бактериурия 10⁵, лейкоцитурия, эритроцитурия,  протеинурия (β₂ микроглобулин) ^А, снижение функции концентрирования, СКФ, анемия ^В.

7.4 инструментальные исследования: