Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Протоколы диагностики и лечения заболеваний (Педиатрический профиль)
Алматы 2007 г.
Цистит у детей
1. Цистит у детей 2. Код протокола: P-P-014 3. Код (коды) по МКБ-10: N30 Цистит 4. Определение: Цистит - это воспалительное заболевание мочевого пузыря с преимущественным поражением слизистой оболочки. 5. Классификация: 1. по течению болезни: - острый; -хронический; 2. по происхождению: - первичный; - вторичный; 3. По этиологии и патогенезу: - инфекционный; -химический; -лучевой; - паразитарный; - при сахарном диабете; - у спинальных больных; - аллергический; - обменный; - ятрогенный; - нейрогенный; 4. По локализации и распространенности воспалительного процесса: - диффузный; - шеечный; - тригонит; 5. По характеру морфологических изменений: - катаральный; - геморрагический; - язвенный и фиброзно-язвенный; - гангренозный; - опухолевый; - интерстициальный. 6. Факторы риска: 1. иммунодефицитные состояния; 2. длительное воздействие на слизистую мочевого пузыря некоторых лекарств (цитостатики); 3. врожденные пороки мочевой системы, камни мочевого пузыря; 4. нейрогенная дисфункция мочевого пузыря; 5. травматизация слизистой оболочки мочевого пузыря. 7. Первичная профилактика 1. Избегать переохлаждения 2. Режим частых мочеиспусканий 3. Достаточный питьевой режим 4. Борьба с запорами 5. Гигиена наружных половых органов 8. Диагностические критерии: 8.1. жалобы и анамнез 1. частое болезненное мочеиспускание 2. острая задержка мочи 8.2. физикальное обследование 1. частое болезненное мочеиспускание 2. болезненная пальпация надлобковой области 3. гиперемия наружного отверстия уретры (часто сопутствует уретрит) 8.3. лабораторные исследования 1. изменения в анализе мочи - лейкоцитурия, может быть гематурия, белок - нехарактерен (только за счет форменных элементов); 2. бактериурия 105 м.т./мл и выше за исключением вирусной этиологии; 8.4. инструментальные исследования 1. УЗИ мочевого пузыря: утолщение стенки, осадок в большом количестве, остаточная моча после микции 2. УЗИ почек: расширение собирательных систем за счет гиперрефлекторного мочевого пузыря 3. Цистография по показаниям 4. Цистоскопия по показаниям 8.5. показания для консультации специалистов 1. ЛОР-врача, стоматолога, гинеколога для санации инфекции ротовой полости, носоглотки, полости рта и наружных половых органов 2. аллерголога при проявлениях аллергии 3. уролога при подозрении на аномалию мочевыводящих путей 8.6. дифференциальный диагноз
Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 4000 тг
|