Протокол диагностики и лечения заболеваний (Терапевтический профиль) «Гастрит, дуоденит. Код протокола: P-T-003» (Алматы, 2007 г.)

Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме!
Получить полный доступ к документу

Министерство здравоохранения Республики Казахстан 
Институт развития здравоохранения 

 

Протоколы

диагностики и лечения заболеваний 

(Терапевтический профиль)

 

Алматы 2007 г.

 

 

Гастрит, дуоденит

 

1. Гастрит, дуоденит

2. Код протокола: P-T-003

3. Код (коды) по МКБ-10:

K29 Гастрит и дуоденит

K29.0 Острый геморрагический гастрит  

K29.1 Другие острые гастриты  

К29.3 Хронический гастрит  

К29.4 Эрозивный гастрит  

К29.5 Хронический гастрит антральный, фундальный  

К29.8 Дуоденит  

К29.9 Хронический гастродуоденит

4. Определение: Хронический гастрит - это хронический  воспалительный процесс слизистой оболочки  желудка, характеризующийся нарушением ее физиологической регенерации, уменьшением количества железистых клеток, при прогрессировании - атрофией железистого эпителия с последующим развитием кишечной метаплазии и дисплазии, расстройством секреторной, моторной и нередко инкреторной функции желудка. 

5. Классификация

Обобщенная Сиднейская классификация гастрита (1990)

 

Тип

Локализация

Морфология2

Этиология

острый

гастрит антрума

воспаление

Микробная: Helicobacter pylori и др3.

хронический

гастрит тела

активность

Немикробная: аутоиммунная, алкогольная, пострезекционная, неастероидные противовоспалительные препараты, химические агенты

особые формы1: гранулематозный, эозинофильный, лимфоцитарный, гипертрофический, реактивный

гастрит антрума и тела (пангастрит)

атрофия

Неизвестные факторы, в том числе, микроорганизмы

 

 

кишечная метаплазия

 

 

 

Helicobacter pylori (HP)

 

 

Примечания:

1.                  Неспецифические и специфические морфологические признаки гастрита рассматриваются без оценки тяжести.

2.                  Степень тяжести: легкая, умеренная, тяжелая.

3.                  Воздействие других микроорганизмов редко лежит в основе гастрита.

 

Хьюстонская классификация хронического гастрита

Тип гастрита

Этиологические факторы

Синонимы

Неатрофический

 

 

 

Атрофический

Аутоиммунный

 

 

Мультифокальный

 

Особые формы:

Химический

 

 

 

Радиационный

Лимфоцитарный

 

 

 

Неинфекционный

гранулематозный

Эозинофильный

 

 

Другие инфекционные

 

Helicobacter pylori (НР) и другие факторы

 

 

 

Аутоиммунный

 

 

НР, особенности питания, факторы среды

 

Химические раздражители, желчь, НПВП

Лучевые поражения

 

Идиопатический, иммунные механизмы, глютен, Н.pylori Болезнь Крона, саркоидоз

Гранулематоз Вегенера, инородные тела,

 Идиопатический

Пищевая аллергия, другие аллергены

Бактерии (кроме Н.pylori), вирусы, грибы, паразиты

Поверхностный, диффузный антральный, интерстициальный, фолликулярный, гиперсекреторный, тип В

 

Тип А, диффузный тела желудка, ассоциированный