Путевой лист легкового автомобиля (Типовая межведомственная форма № АТ-3, утвержденная постановлением Госкомстата Республики Казахстан от 16 ноября 1994 года № 73) (утратило силу)

Номер документа

Дата выдачи

Код операции

№ 1

01.04.2008

Марка автомобиля

Номер

Топливо

государственный

гаражный инвентарный

колонны

бригады

Марка

Расход

Коэфф. изменен, формы

на 100 км пробега

на 1 час работы двигателя

Hyundai Tucson

Н 762490

Аи-93

13,6

Водитель Сулейменов А.Ж.

Табельный номер

ФИО

023

Водитель

ФИО

Операция

Время, час, мин.

Показания спидометра

Подпись

Отметка мед. службы

По графику

Фактически 

Диспетчера

Механика за тех. состояние автомобиля

Водителя за принятие и сдачу автомобиля 

1

2

3

4

5

6

7

8

Выезд

9-30

40976

Возврат

17-45

41062

Ремонт в пути ____________________________________________________________________________________

ЗАДАНИЕ

Наименование и адрес заказчика

Время, час, мин.

Пройдено, км

Условия оплаты работы водителя

Подпись заказчика

 Прибытия

Убытия

1

2

3

4

5

6

Диспетчер

Маршрут движения

Время

Показания спидометра

Нулевой пробег, км

Пройдено, км

Заказчик

Место

прибытия

при прибытии 

Код

Подпись и штамп

отправления