Циррозы печени
Елисеева Ю. Ю.
Цирроз печени — хроническое прогрессирующее заболевание с выраженными в различной степени признаками функциональной недостаточности печени и портальной гипертензии. Морфологическое понятие цирроза включает сочетанное поражение паренхимы и стромы с дистрофическими изменениями печеночных клеток, узловую регенерацию печени, диффузное развитие соединительной ткани и перестройку паренхимы и сосудистой системы печени. Этиология, патогенез, классификация и клиническая картина Заболевание полиэтиологическое. Выделяются следующие этиологические группы циррозов: инфекционные, алиментарные, токсические, токсико-аллергические, конституционально-генотипические. Наибольшее значение в практике имеют инфекционные и алиментарные циррозы. Инфекционные циррозы в большинстве случаев связаны с болезнью Боткина. Значительно меньшее место занимают паразитарные заболевания: описторхоз, фасциолез, клонорхоз, эхинококкоз. Циррозогенная роль сифилиса, малярии, висцерального лейшманиоза, туберкулеза сомнительна. В случаях развития цирроза при названных инфекциях нельзя исключить возможность заболевания сывороточным гепатитом. Алиментарные циррозы объединяют группу циррозов, вызванных несбалансированным питанием, алкоголизмом, жировым гепатозом. Патогенетически к алиментарному циррозу близок цирроз печени при сахарном диабете, тиреотоксикозе. По современным представлениям, ведущим фактором в развитии этой группы циррозов является белковая и белково- витаминная недостаточность экзогенного и эндогенного происхождения. Токсический цирроз связан с воздействием определенных экзогенных токсических веществ. Токсико-аллергический цирроз развивается при преобладании факторов индивидуальной непереносимости и иммунологических нарушений. Конституционально-генотипические циррозы связаны с такими семейными гепатопатиями, как гемохроматоз, гепатолентикулярная дегенерация, и обусловлены врожденными обменными ферментными нарушениями. Наибольшее распространение получила классификация циррозов печени, согласно которой выделяют четыре основных типа цирроза печени: портальный, постнекротический, билиарный, смешанный. Функциональная характеристика цирроза складывается из определения степени печеночно-клеточной недостаточности, степени портальной гипертензии, активности процесса. Выделяют три степени печеночно-клеточной недостаточности: • I-я степень — компенсированная; • II-я степень — субкомпенсированная; • III-я степень — декомпенсированная. Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|