Сахарный диабет 2-го типа, метаболический синдром: проблема и решение
Д.м.н. профессор Борис Никитич Маньковский
В последние годы сахарный диабет рассматривается не только как серьезное заболевание, но и как важная медико-социальная проблема, приобретающая все большую активность, это обусловлено постоянно увеличивающимся числом людей, страдающих этим заболеванием, хроническим характером течения болезни, частым развитием микро- и макрососудистых осложнений, ведущих, в свою очередь, к существенному сокращению продолжительности жизни больных при ухудшении ее качества. В настоящее время во всем мире насчитывается более 250 миллионов людей, страдающих сахарным диабетом. Высокие показатели заболеваемости и распространенности болезни позволяют говорить о «глобальной эпидемии неинфекционного характера».
О сахарном диабете
Мы ставим диагноз сахарный диабет людям, у которых уровень глюкозы крови выше 7,0 ммоль/л натощак и 11,1 ммоль/л при любом случайном определении после еды. С другой стороны, повышение уровня сахара — это не только проявление сахарного диабета, а также факт, который способствует развитию осложнений сахарного диабета и ухудшению течения этого заболевания. Под ухудшением течения сахарного диабета подразумевается тот факт, что у больных со временем возникает необходимость постоянной интенсификации проводящейся сахароснижающей терапии. То есть через какой-то промежуток времени больным для достижения компенсации заболевания и поддержания нормального значения уровня глюкозы крови недостаточно принимать один препарат, поэтому назначается второй и третий препарат, а в ряде случаев инсулин. Это происходит в силу так называемого феномена глюкозотоксичности. То есть повышенное значение уровня глюкозы в крови, которое развивается вследствие нарушения выработки или нарушения действия инсулина, еще сильнее ухудшает его выработку и действие, при этом течение заболевания ухудшается. С другой стороны, повышенный уровень сахара в крови опасен именно тем, что гипергликемия лежит в основе формирования таких осложнений сахарного диабета, как ретинопатия, нефропатия, нейропатия. Хочется отметить, что при поддержании нормальных значений глюкозы крови вследствие адекватного лечения риск вышеназванных осложнений крайне невелик. - Борис Никитич, сейчас очень много говорят о метаболическом синдроме (МС). Что же это такое - грозный диагноз или модный термин? - МС включает важнейшие факторы кардиоваскулярного риска, в том числе такие состояния и заболевания, как инсулинорезистентность, абдоминальное ожирение, АГ, нарушения углеводного обмена. Поэтому своевременное и адекватное лечение всех компонентов МС является непременным условием профилактики сердечнососудистой заболеваемости и смертности. Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|