Клинический протокол диагностики и лечения «Оперативного и диагностического вмешательства экстракорпоральный метод лечение грамм-негативного сепсиса» (рекомендован Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» МЗСР РК от 30 сентября 2015 года № 10)

Рекомендован

Экспертным советом

РГП на ПХВ «Республиканский центр

развития здравоохранения» МЗСР РК

от 30 сентября 2015 года № 10

Клинический протокол диагностики и лечения

«Оперативного и диагностического вмешательства экстракорпоральный метод лечение грамм-негативного сепсиса»

I. Вводная часть

1. Название протокола: Экстракорпоральный метод лечение Грамм-негативного сепсиса.

2. Код протокола:

3. Код(ы) МКБ-10:

Р36 - Бактериальный сепсис новорожденных.

Р36.4 - Сепсис новорожденного, обусловленный кишечной палочкой (Escherichia coli).

Р36.8 - Сепсис новорожденного, обусловленный другими бактериальными агентами.

А40 - Сепсис.

А41.8 - Септицемия уточненная.

4. Сокращения, используемые в протоколе:

АЧТВ - активированное частичное тромбопластированное время.

Ht - гематокрит.

IL - 6 интерлейкин.

LAL - тест - лимулюс амёбоцитный лизатный тест (активность эндотоксина).

PiCCO - Pulse Contour Cardiac Output (Непрерывное измерение сердечного выброса с помощью анализа формы пульсовой волны).

SaO₂ - насыщение крови кислородом.

SOFA - The Sepsis-related Organ Failure Assessment (Шкала обследования при органной недостаточности, связанной с сепсисом) TNF-α, IL-1β, IL-6 - противовоспалительные цитокины.

АД ср. - среднее артериальное давление.

АИК - Аппарат искусственного кровообращения.

АЛТ - аланинаминотрансфераза.

ACT - Аспартатаминотрансфераза.

AT-III - Антитромбин.

Б/х крови - биохимия крови.

ЕАА - анализ активности эндотоксина.

КОС - кислотно-основное состояние.

КЩС - кислотно-щелочное состояние крови.

ЛЖ - левый желудочек.

ЛПС - липополисахарид.

ММГ - модуль массообменный для гемосорбции.

MHO - международное нормализованное отношение.

ОАК - общий анализ крови.

ОАМ - общий анализ мочи.

СРБ - С реактивный белок.

ФВ - фракция выброса.

ЭКГ - электрокардиография.

ЭКМО - Экстракорпоральная мембранная оксигенация.

ЭХО-КГ - эхокардиография.

5. Дата разработки протокола: 2015 год.

6. Категория пациентов: дети и взрослые.

7. Пользователи протокола: анестезиологи-реаниматологи, перфузиологи, эфферентологи.

II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения

Примечание: в данном протоколе используются следующие классы рекомендаций и уровни доказательств:

Классы рекомендаций:

Класс I - польза и эффективность диагностического метода или лечебного воздействия доказана и и/или общепризнанны.

Класс II - противоречивые данные и/или расхождение мнений по поводу пользы/эффективности лечения.

Класс IIа - имеющиеся данные свидетельствуют о пользе/эффективности лечебного воздействия.

Класс IIb - польза / эффективность менее убедительны.

Класс III - имеющиеся данные или общее мнение свидетельствует о том, что лечение неполезно/неэффективно и в некоторых случаях может быть вредным.

Шкала уровня доказательности: