Утвержден протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗСР РК 2014 года
Клинический протокол диагностики и лечения «Привычный вывих плечевого сустава, повреждение банкарта плечевого сустава, нестабильность плечевого сустава»
I. Вводная часть
1. Название протокола: Привычный вывих плечевого сустава, повреждение банкарта плечевого сустава, нестабильность плечевого сустава. 2. Код протокола: 3. Код(ы) по МКБ-10: S43.0 Вывих плечевого сустава; Т92.3 Последствие вывиха, растяжения и деформации верхней конечности. 4. Сокращения, используемые в протоколе: АО - акционерное общество; MRC-scale - Medical Research Council Paralysis; НИИТО - научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии; НПВС - нестероидные противовоспалительные средства; УВЧ-терапия - ультравысокочастотная терапия; ЭКГ - электрокардиограмма. 5. Дата разработки протокола: 2014 год. 6. Категория пациентов: взрослые. 7. Пользователи протокола: травматологи-ортопеды, хирурги, врачи общей практики.
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения
Примечание: в данном протоколе используются следующие классы рекомендаций и уровни доказательств. Классы рекомендаций. Класс I - польза и эффективность диагностического метода или лечебного воздействия доказана и и/или общепризнаны. Класс II - противоречивые данные и/или расхождение мнений по поводу пользы/эффективности лечения. Класс IIa - имеющиеся данные свидетельствуют о пользе/эффективности лечебного воздействия. Класс IIb - польза / эффективность менее убедительны. Класс III - имеющиеся данные или общее мнение свидетельствует о том, что лечение неполезно/ неэффективно и в некоторых случаях может быть вредным. Уровни доказательства эффективности. А - результаты многочисленных рандомизированных клинических исследований или мета-анализа. В - результаты одного рандомизированного клинического исследования или крупных нерандомизированных исследований. С - Общее мнение экспертов и/или результаты небольших исследований, ретроспективных исследований, регистров. 8. Определение: Привычный вывих - рецидивирующие, неоднократные вывихи головки плечевой кости, возникающие в связи с повреждением суставной губы (Bankart) или дефекта головки плеча (Хилл-Сакса). [1]. 9. Клиническая классификация вывихов плеча [2]. По этиологии: - травматический - вследствие острой травмы сустава; - нетравматический - вследствие дегенеративно-дистрофических поражений внутрисуставных структур; - врожденный - слабость мышечной системы. 10. Показания для госпитализации: Показания для экстренной госпитализации: нет. Показания для плановой госпитализации: - нестабильность плечевого сустава; - повреждения суставной губы (Банкарта, SLAP); - повреждения хряща (Хилл-Сакса). 11. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий: 11.1 Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне: - рентгенография плечевого сустава в 2-х проекциях. Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|