Гемолитическая анемия
www.likar.info
Гемолитическая анемия - это сборное понятие, включающее в себя различные патологии, общим признаком которых выступает усиленное разрушение эритроцитов в сосудистом русле, что приводит, в свою очередь, к развитию анемии, билирубинемии и усилению эритропоэза. Среди всех заболеваний крови гемолитические анемии составляют чуть более 5%, среди всех анемий - 11,5%. Причины возникновения Среди наследственных причин можно выделить следующие: врождённая эритропоэтическая порфирия, наследственный сфероцитоз, эллиптоцитоз, дефицит гл-6-ф-дегидрогеназы, талассемии, серповидноклеточная анемия, носительство стабильных аномальных Hb и пр. Среди приобретенных причин можно выделить следующие: · гипофосфатемия; · переливание несовместимой крови, вакцинация; · инфекционные заболевания (малярия, сифилис, Bartonellabacilliformis, Clostridiumperfringens и др.); · некоторые лекарственные средства (фенацетин, фенилгидразин, ацетанилид, антималярийные препараты, сульфаниламиды и антипиретики при дефиците г-6-фд, парааминосалициловая кислота, хинин и т.п.); · некоторые химические вещества (свинец, нитробензол и пр.); · биологические воздействия (укусы пауков, некоторых змей); · механические факторы (например, искусственные сердечные клапаны, маршевая гемоглобинурия и др.); · ожоги; · гемолиз при воздействии холодовых агглютининов; · неясная этиология (например, при идиопатической пароксизмальной ночной гемоглобинурии). Симптомы Независимо от этиологии гемолиза, в развитии гемолитической анемии можно выделить три стадии (гемолитического криза, субкомпенсации гемолиза и ремиссии). Период гемолитического криза характеризуется клиническими проявлениями анемического синдрома и синдрома билирубиновой интоксикации. При билирубиновой интоксикации появляются тошнота, рвота, иктеричность кожных покровов и слизистых оболочек (особенно склер), головокружение, головные боли, боли в животе, лихорадка, а иногда и судороги, расстройства сознания. Для анемического синдрома характерны слабость, головокружение, одышка, бледность кожи и слизистых оболочек, тахикардия, расширение границ сердца, глухость сердечных тонов, систолический шум на верхушке сердца. Постепенно увеличивается печень и селезёнка. Диагностика Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|