Утвержден Протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК от 30 ноября 2015 года № 18
Клинический протокол диагностики и лечения «Атопический дерматит у детей»
I. Вводная часть:
1. Название протокола: Атопический дерматит у детей. 2. Код протокола: 3. Код (коды) МКБ X. L20 Атопический дерматит. 4. Сокращения, используемые в протоколе: Ig - иммуноглобулин; АД - атопический дерматит; АлАТ - аланинаминотрансфераза; АсАТ - аспартатаминотрансфераза; МНН - международное непатентованное название;п ОАК - общий анализ крови; ОАМ - общий анализ мочи; CD - кластеры дифференцировки; ТГКС - топические глюкокортикостероиды. 5. Дата разработки протокола: 2014 год. Дата пересмотра протокола: 2015 год. 6. Категория пациентов: дети. 7. Пользователи протокола: дерматовенерологи, врачи общей практики, педиатры, аллергологи.
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения:
8. Атопический дерматит (синоним диффузный зуд с лихенификацией, диффузный нейродермит) - генетически детерминированное, хроническое, рецидивирующее заболевание кожи, клинически проявляющееся первично возникающим зудом, воспалением, папуловезикулезными элементами и лихенификациями [1, 2, 3]. В основе патогенеза АД лежит измененная реактивность организма, обусловленная иммунологическими и неиммунологическими механизмами. Термин «атопия» (atopos - необычный, чуждый) впервые был введен Кока в 1922 году для определения наследственных форм повышенной чувствительности организма к различным воздействиям внешней среды [4]. Клинические проявления АД определяются возрастом пациента. Клинические проявления различны в разные возрастные периоды и заключаются в соотношении экссудативных и лихеноидных компонентов. Зуд - постоянный симптомом во всех возрастных периодах. Существуют следующие возрастные периоды (фазы) болезни: 1-й возрастной период - младенческий (до 2 лет); 2-й возрастной период - детский (от 2 до 13 лет); 3-й возрастной период - подростковый и взрослый (от 13 лет и старше). Первый возрастной период характеризуется преобладанием экссудации, а патологический процесс носит острый или подострый характер. Проявляется гиперемией, отечностью, мокнутием с образованием корок. Высыпания чаще локализуются на лице, разгибательных и сгибательных поверхностях конечностей. Характерным является наличие высыпаний на лице. Во втором возрастном периоде - процесс носит подострый и хронический характер. Высыпания локализуются преимущественно на сгибательных поверхностях суставов верхних и нижних конечностях и представлены застойной эритемой, папулами, лихенизацией, многочисленными экскориациями и трещинами, шелушением. 9. Клиническая классификация [1, 2, 3]: В клинической практике различают следующие клинико-морфологические формы: - экссудативная, - эритематозно-сквамозная, - эритематозно-сквамозная с лихенификацией, - лихеноидная, - пруригинозная. По стадии АД делится на: - начальную; Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|