Статистическая карта амбулаторного пациента. Форма 025-8/у (утверждена приказом и.о. Министра здравоохранения РК от 8 июля 2005 г. № 332) (утратила силу)

Утратила силу в соответствии с приказом и.о. Министра здравоохранения РК от 23 ноября 2010 года № 907

Утверждена

приказом и.о. Министра здравоохранения

Республики Казахстан

от 8 июля 2005 г. № 332

Формат А5

Амбулаторлық карта № (амбулаторной карты) _________ участке № (участка) _______

АМБУЛАТОРИЯЛЫҚ ПАЦИЕНТІНІҢ СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ

СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА

алдын алу тексерулері үшін

для профилактических осмотров

1. Тегі (Фамилия) _____________________________________________________ Аты (Имя) ______________________________________

Әкесінің аты (Отчество) _______________________________________________________________________________________________

2. Туған күні (Дата рождения) /_/_/ /_/_/ /_/_/_/_/ ж. (г.)

3. Туған жері (Место рождения) ___________________________

4. Жынысы (Пол): 1 - ер (муж); 2 - әйел (жен) 5. Ұлты (Национальность) ______________________________________________________

6. ЖСН (ИИН)

7. Медициналық тіркеу нөмірі (МТН)

(Регистрационный медицинский номер (РМН)

8. Тұрғыны (Житель): 1 - қаланың (города); 2 - ауылдың (села)

9. Тұрғылықты жері (Место жительства): облыс (область)_________________қала (город) ________________аудан (район) ___________________ елді мекен-кент, ауыл (населенный пункт - поселок, село) ____________

10. Бұл жерде қай уақыттан бері тұрады (С какого времени проживает в данной местности) _________ (жылын көрсет) (указать год)

11. Бекітілген медициналық мекеме (Медицинская организация прикрепления) _________________________________________________

12. Бойы (Рост) _________ (см) 12.1 Салмағы (Вес) ________ (кг) 12.2. Кетле индексі (Индекс Кетле) _________ (автоматты түрде есептеледі) (подсчитывается автоматически)

13. Әйелдер туралы мәліметтер (Сведения о женщинах): Сізде байланысты қан кетулер бола ма (Бывают ли у Вас контактные кровотечения) 1 - жоқ (нет); 2 - иә (да)