Здоровье казахстанцев - важнейший приоритет

10.12.2002

Здоровье казахстанцев - важнейший приоритет

Вчера в Астане открылся Второй съезд врачей и провизоров республики, на который со всех регионов страны приехали 795 делегатов - руководители республиканских клиник и научно-исследовательских центров и институтов, областных департаментов здравоохранения, городские и сельские доктора, а также члены Правительства, депутаты Парламента. В работе съезда принял участие Президент страны Нурсултан Назарбаев. Перед началом форума он осмотрел медицинскую выставку, на которой представлены медоборудование и фармацевтическая продукция, произведенная отечественными и зарубежными компаниями. Глава государства выступил перед медицинской общественностью страны.

Будущее страны, сказал Глава государства, во многом зависит от здоровья наших граждан, от того, насколько плодотворно они смогут трудиться, какое оставят после себя потомство.

Численность населения нашего государства при его огромной территории остается невеликой, поэтому естественный прирост, улучшение физических и интеллектуальных показателей народа имеют очень большое значение для будущего. Мы должны сохранить независимость страны, сохраниться как народ, сберечь свою многонациональную культуру, приумножить экономический потенциал республики. Именно поэтому, сказал Президент, здоровье народа определено одним из важнейших приоритетов Стратегии-2030.

Большую роль в качественном изменении состояния здоровья людей сыграли усиление внимания к медицине, ее реформирование, а также объявление текущего года Годом здоровья. Говоря о наметившихся позитивных тенденциях в демографической ситуации и отмечая успехи медицины, Нурсултан Абишевич сообщил, что за последние пять лет на 7 % снизились показатели младенческой и более чем на 36 % - материнской смертности. В целом отмечен рост рождаемости и естественный прирост населения.

В рамках Года здоровья проведены массовые медицинские осмотры детей и подростков, жителей сел, военнослужащих. По словам Главы государства, такая широкомасштабная работа никогда и нигде еще не проводилась. Отремонтированы сельские медучреждения. Построено 88 объектов здравоохранения. В том числе областные больницы в Атырау и Кызылорде. Для них приобретено новейшее оборудование.

Улучшено снабжение населения лекарственными препаратами, в первую очередь больных сахарным диабетом, туберкулезом и онкологическими заболеваниями.

Вместе с тем, как подчеркнул Президент, итоги Года здоровья показали и наличие ряда проблем, которые необходимо учесть при реализации государственной политики в области охраны здоровья.

На нынешнем этапе реформа системы здравоохранения, подчеркнул Нурсултан Назарбаев, должна быть направлена на решение четырех стратегических задач.

Первая. Особое внимание необходимо уделить здоровью детей и подростков.

Медосмотры показали, что еще немало детей нуждаются в оздоровлении. Около 10 % детей до 14 лет курят, 20 % употребляют алкоголь. Растет число подростков-наркоманов. Все это не только проблема медиков. Без усилий всего общества ее не решить. Президент поручил Министерству здравоохранения совместно с Министерством образования и науки, МВД, Министерством обороны подготовить Программу оздоровления и реабилитации детей школьного и подросткового возраста, допризывной молодежи.

Забота о будущем нации - это еще и повышенное внимание вопросам охраны материнства и детства. По словам Н. Назарбаева, следует принять меры по оснащению детских и родовспомогательных лечебных организаций современным медицинским оборудованием, по улучшению качества медицинского обслуживания новорожденных детей. Необходимо решить вопрос о строительстве в столице нового современного комплекса республиканского перинатального центра, учитывая быстрый рост населения Астаны. У министра здравоохранения должен быть заместитель, который бы занимался именно проблемами охраны материнства и детства.

Вторая. Перед медицинскими работниками стоит задача обеспечить население доступной и качественной медицинской помощью. Забота о здоровье не должна поглощать львиную долю семейного бюджета. В то же время, сказал Президент, создание условий для развития частных лечебных заведений не означает ослабление контроля за качеством врачебных услуг. По его мнению, следует навести порядок в обеспечении гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, прежде всего социально уязвимым слоям.

В связи с улучшением экономической ситуации надлежит приложить все усилия для того, чтобы обязательно и в полном объеме обеспечить бесплатную медицинскую помощь. Эту работу необходимо завершить к 2004 году. А с 1 января 2005 года ввести в действие закон о медицинском страховании. Тогда уже никаких платных услуг в государственных медицинских учреждениях не будет, заявил Президент. Кто захочет оплачивать услуги и обращаться в частные медучреждения - это личное право каждого гражданина.

Расширение доступности врачебных услуг для работоспособного населения, видимо, надо связывать именно с введением обязательного медицинского страхования. Причем на первом этапе, как отметил Нурсултан Абишевич, возмещение затрат на первичную медицинскую помощь обязаны взять на себя работодатели. Затем следует запустить механизмы персональной ответственности граждан за сохранение и укрепление своего здоровья. Президент призвал медицинскую общественность активнее пропагандировать здоровый образ жизни.

Особое внимание в своем выступлении Глава государства уделил проблемам подготовки врачебных специалистов.

В Казахстане достаточное количество медицинских вузов, сказал Нурсултан Назарбаев. В них работает квалифицированный профессорско-преподавательский состав. Однако необходимо достичь того, чтобы отечественное медицинское образование соответствовало мировым стандартам.

Во многих странах выпускнику медицинского вуза требуется проработать определенное время, чтобы получить сертификат самостоятельно практикующего врача. Это серьезное испытание преодолевают только настоящие профессионалы.

Такую практику нужно вводить и у нас, подчеркнул Глава государства. В этой связи было высказано пожелание в адрес Минздрава, Министерства образования и науки как можно больше обращать внимания на деятельность негосударственных медицинских вузов и факультетов. Многие из них не имеют соответствующей клинической базы, хотя это условие особо оговаривалось при выдаче им лицензий. Нужно исключить практику открытия медицинских факультетов при непрофильных вузах.

Вопросами медицинского образования должны заниматься в первую очередь специалисты в области здравоохранения. Вопросы здоровья нации неразрывно связаны с качеством лекарственных препаратов. Между тем, по словам Президента, ситуация на фармакологическом рынке страны далека от нормальной. Несмотря на то, что в Казахстане сегодня имеется 90 предприятий, выпускающих лекарственные препараты, их мощности способны удовлетворить только 6 % всей потребности республики. Между тем развитые страны производят у себя до 25 % от потребности, а остальные медикаменты предпочитают закупать у известных фирм-производителей. Мы также должны основные виды медикаментов производить сами. В то же время, как подчеркнул Глава государства, нельзя закрывать глаза на проблему наличия на рынке фальсифицированных контрабандных препаратов. Президент также поручил Правительству разработать программу по контролю за производством и реализацией в стране лекарственных препаратов.

Третья задача - развитие медицинской науки в Казахстане.

Как свидетельствует мировой опыт, показатели здоровья населения намного выше в тех странах, где фундаментальные разработки в медицине имеют солидную государственную поддержку. Сегодня, по словам Главы государства, имеется возможность поддерживать такие исследования. Им необходимо придать статус приоритетного направления в медицинской науке.

На эти цели в бюджете текущего года предусмотрено более 250 миллионов тенге, а на 2003 год ассигнования возрастут еще на 70 миллионов. В будущем году отрасли в целом намечено выделить более 83 миллиардов тенге.

И, наконец, четвертая важная задача - необходимо поднять сельское здравоохранение, что предусмотрено и программой развития села на ближайшие три года. Надо решить проблему финансирования сельской медицины.

Как известно, к медучреждениям на селе прикреплено небольшое количество пациентов. Это не покрывает всех расходов на медицинскую помощь. В этой связи, считает Президент, следует пересмотреть принцип подушевого финансирования расходов на первичную медико-санитарную помощь сельским жителям. Министерству здравоохранения и акимам областей следует поэтапно в 2003-2004 годах изменить статус медицинских учреждений районного звена, преобразовав их в государственные.

В среднесрочной перспективе, сказал Нурсултан Абишевич, следует создать единую информационную систему, связующую объекты здравоохранения всех уровней, в том числе и на селе. Министерствам здравоохранения, экономики и бюджетного планирования, финансов дано поручение провести соответствующую подготовительную работу.

Вопросы улучшения здоровья селян должны решаться в комплексе с обеспечением их качественной питьевой водой, безопасными продуктами питания и в целом с улучшением санитарно-эпидемиологической обстановки на селе.

Важнейшая задача - обеспечить сельские медучреждения профессиональными кадрами. Вот почему Глава государства с трибуны съезда обратился ко всем медицинским работникам, и прежде всего - к молодым специалистам. Нурсултан Абишевич сказал, что помочь поднять сельское здравоохранение - это патриотический и профессиональный долг каждого казахстанского медицинского работника.

- Уважаемые делегаты съезда! В ваших руках настоящее и будущее страны. Люди вверяют вам самое дорогое - свое здоровье. Поэтому нет профессии благороднее и ответственнее, чем врач. Задача государства и общества, - подчеркнул в заключение Нурсултан Абишевич, - обеспечить медицинским работникам достойные условия жизни и профессиональной деятельности.

Президент Казахстана пожелал всем участникам форума и в их лице всем медицинским работникам профессиональных успехов.

Затем перед участниками съезда выступил с докладом министр здравоохранения Казахстана Жаксылык ДОСКАЛИЕВ. Свое выступление он начал с того, что на протяжении пяти прошедших со времени Первого съезда врачей Казахстана лет самым значимым для здравоохранения событием стал Указ Президента нашей страны об объявлении 2002 года Годом здоровья. Без преувеличения могу сказать, что этот год стал переломным в медицинской отрасли, отметил министр. По сути, вопросы охраны здоровья населения выдвинуты в ранг приоритетных задач государственной важности. Сегодня перед здравоохранением Казахстана поставлена задача скорейшего выхода на качественно новый уровень предоставления медицинских услуг населению. По его мнению, приоритетными в отрасли в будущем должны стать такие направления: укрепление и развитие первичной медико-санитарной помощи; охрана здоровья матери и ребенка; совершенствование профилактики, диагностики и лечения социально значимых заболеваний; обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия; укрепление и развитие фармацевтической и медицинской промышленности; реформирование медицинского образования и науки.

Говоря об укреплении и развитии первичной медико-санитарной помощи, Ж. Доскалиев сказал, что в отрасли насчитывается 8 303 медицинских организации, из которых 88 % государственных и 12 % - частных.

Первичную медико-санитарную помощь городскому населению оказывают 465 амбулаторно-поликлинических организаций. За последние 5 лет их число заметно увеличилось. Однако, по его мнению, институт семейно-врачебных амбулаторий - СВА по своему содержанию и качеству оказываемой первичной помощи оказался нежизнеспособным. По словам Ж. Доскалиева, в отдаленном будущем, в результате улучшения благосостояния жителей нашей страны и вместе с этим увеличения индекса здоровья до 80 %, будет нецелесообразным содержание из бюджета одновременно участковых врачей-терапевтов, педиатров и гинекологов, и тогда альтернативой будет врач общей практики. Поэтому Минздравом в стандарт медицинского образования введена специальность врача общей практики, с помощью Британского совета подготовлены преподаватели, и ректоры всех медицинских вузов прошли курсы обмена опытом в Англии. Пока же, по мнению министра, СВА в настоящее время должны открываться только на окраинах крупных городов, и до определенного времени они должны быть филиалом территориальных поликлиник.

Первичную медицинскую помощь на селе оказывают 5 924 объекта. На начало 2000 года 1 200 сельских населенных пунктов не имели медицинского работника или медицинской организации. Благодаря проведенным мероприятиям по реализации постановления Правительства Республики Казахстан от 26 апреля 1999 года № 472 "О мерах по улучшению первичной медико-санитарной помощи сельскому населению" эта проблема к 15 июля текущего года полностью была снята.

Только в этом году на селе восстановлены и вновь открыты 1 районная больница, 16 сельских участковых больниц, 71 сельская врачебная амбулатория, 25 фельдшерско-акушерских пунктов. С целью изменения финансирования сельской медицины в 2003 году из республиканского бюджета предусмотрены прямые трансферты в размере 2,9 млрд. тенге.

В текущем году проведены медицинские осмотры 4,2 миллиона жителей села с одновременным оздоровлением и взятием на диспансерный учет около 36 % больных, в результате чего составлен паспорт здоровья каждого села. Данная практика будет ежегодной.

Следующий важный вопрос, на котором остановился руководитель здравоохранного ведомства, - укрепление здоровья матери и ребенка.

В течение последних 5 лет показатель младенческой смертности имеет стабильную тенденцию к снижению: по итогам 9 месяцев 2002 года - 17,0 против 19,4 за аналогичный период 2001 года. Основными причинами младенческой смертности является перинатальная патология, врожденные пороки развития, заболевания органов дыхания и инфекционная патология.

Для решения этих проблем, по мнению Ж. Доскалиева, необходимо принятие мер на межведомственном и межсекторальном уровнях, с привлечением общественных и международных организаций. Необходимо дальнейшее развитие службы перинатальной диагностики, медико-генетических консультаций, неонатальной реанимации и хирургии. Требуется повсеместное внедрение скрининг-контроля наследственных и генетических заболеваний у детей.

Казахстан первым среди стран СНГ ввел вакцинацию всех новорожденных против гепатита Б. В 2002 году общий охват вакцинацией достиг 97 %. Это позволило снизить до единичных случаев заболеваемость детей столбняком, дифтерией, коклюшем, паротитом (на 45 %), корью (на 25 %), в течение последних 6 лет в республике не зарегистрирован ни один случай полиомиелита. В связи с чем ВОЗ сертифицировала Казахстан как страну, свободную от полиомиелита. В последние годы отмечается тенденция к снижению заболеваемости детей туберкулезом.

В стране налажен мониторинг случаев материнской смертности, анализ и разбор каждого случая с оперативным принятием мер. Благодаря проведению этих мероприятий за последние 5 лет показатель материнской смертности снизился на 34,2 %.

Вместе с тем, по словам министра, в республике остро стоят проблемы, связанные с микронутриентной недостаточностью. 63,5 % беременных женщин страдают анемией, имеются целые регионы, эндемичные по дефициту йода. Для решения этой проблемы в стране реализуется проект АБР, согласно которому будут осуществляться обогащение муки препаратами железа на 12 мукомольных комбинатах и йодирование соли на двух заводах, выпускающих поваренную соль.

Далее Ж. Доскалиев подробно остановился в своем докладе на таком злободневном вопросе, как профилактика и лечение социально значимых заболеваний.

Говоря о проблеме детской и подростковой наркомании, Ж. Доскалиев отметил, что за последние 10 лет число подростков, состоящих на учете с диагнозом наркомания, возросло в 18,8 раза. В связи со сложившейся ситуацией в стране принята стратегия борьбы с наркоманией и наркобизнесом на 2001-2005 годы, во исполнение которой приняты законы "О медико-социальной реабилитации лиц, больных наркоманией", "О профилактике и ограничении табакокурения", Правительством утверждена Государственная программа борьбы с наркоманией и наркобизнесом на 2002-2003 годы. При Правительстве создан Координационный совет по борьбе с наркоманией и наркобизнесом. Данная проблема находится на постоянном контроле Совета безопасности страны. В текущем году под руководством Президента Нурсултана Назарбаева проведено заседание Совета безопасности, посвященное вопросам борьбы с наркоманией.

Актуальной проблемой становится заболеваемость населения ВИЧ/СПИДом. Казахстан одним из первых в странах СНГ принял Программу противодействия эпидемии СПИДа на 2001-2005 годы, подкрепленную соответствующим финансированием. При Правительстве создан Координационный совет по борьбе со СПИДом.

В целях привлечения дополнительных финансовых средств на борьбу с эпидемией от имени Правительства Республики Казахстан направлена заявка в Глобальный фонд по борьбе со СПИДом.

Решение проблемы на общенациональном уровне позволило уже сегодня значительно замедлить темпы разрастания эпидемии. Так, количество выявленных ВИЧ-инфицированных в текущем году по сравнению с аналогичным периодом прошлого года снизилось на 37 %.

По словам Ж. Доскалиева, в республике остается высоким показатель заболеваемости новообразованиями, который составил за 9 месяцев 2002 года 185,6 на 100 тыс. населения (в 2001 году - 195,9). В текущем году государством впервые определена бюджетная программа "Онкология" и выделены финансовые средства на общую сумму 1 млрд. 200 млн. тенге, из них 800 млн. потрачены на закуп базовых дорогостоящих противоопухолевых препаратов.

Следует отметить, что Казахстан сегодня единственная страна в СНГ, которая сумела в 2001 году составить Национальный регистр больных сахарным диабетом и повышает ежегодно финансирование. В результате в 2003 году все пациенты с инсулинозависимым диабетом будут обеспечены человеческим инсулином.

За последние 10 лет уровень сердечно-сосудистых заболеваний вырос почти в 1,8 раза. Это явилось основанием для разработки мер по развитию кардиологической, в том числе кардиохирургической, службы и внесения их в проект Указа Президента "О внесении изменений и дополнений в Государственную программу "Здоровье народа". Кроме того, по инициативе Президента нашей страны привлечен грант Правительства Королевства Саудовская Аравия для создания Центра кардиохирургии при НЦХ им. А. Н. Сызганова и строительства Центра кардиохирургии и гемодиализа в Астане.

Говоря об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия, Ж. Доскалиев напомнил, что в текущем году создан Комитет государственного санитарно-эпидемиологического надзора, на базе учреждений санитарно-эпидемиологической службы на транспорте созданы управления, которым придан статус государственных органов.

Несмотря на принимаемые меры, по-прежнему серьезной, по словам министра, остается ситуация с обеспечением населения доброкачественной питьевой водой, безопасными продуктами питания, санитарным состоянием объектов торговли, общественного питания, коммунальных объектов, детских и подростковых учреждений.

Обеспеченность населения водопроводной водой на данный момент составляет 74,2 %. Более 18,1 % водопроводов не отвечают санитарным требованиям. Благодаря проведенным в Год здоровья мероприятиям приведено в соответствие санитарным требованиям 58 и восстановлено 47 водопроводных сетей и сооружений. В результате в 10 областях республики более 150 тысяч человек стали употреблять воду из централизованных источников водоснабжения.

2002 год войдет в историю медицины как год реформирования структуры государственного управления фармацевтической отраслью, так как именно в этом году образован Комитет фармации, фармацевтической и медицинской промышленности. На сегодняшний день в странах СНГ такое специальное ведомство, наделенное контрольными и надзорными функциями, функционирует только в Казахстане.

Нельзя не отметить проблему дефицита научных кадров по таким специальностям, как паразитология, трансплантология и искусственные органы, медицинская генетика, судебная медицина, нейрохирургия, токсикология, гематология и переливание крови, курортология и физиотерапия.

Вместе с тем, несмотря на существующие проблемы, ученые страны работают плодотворно, некоторые научные разработки признаны и высоко оценены мировым сообществом ученых. Разработаны новые методы профилактики, диагностики и лечения в педиатрической практике; внедрены современные методы ранней диагностики и комбинированного лечения злокачественных опухолей. Разработаны научно обоснованные санитарно-гигиенические подходы к улучшению условий труда работников промышленности и сельского хозяйства. Создан Национальный генетический регистр.

Существенные результаты за последние годы достигнуты в области трансплантологии. Впервые в Казахстане и Центральной Азии выполнена пересадка почки у детей. Перспективным направлением является клонирование органов и "выращивание" отдельных тканей на основе достижений генной инженерии, эмбриологии и иммунологии. Проводятся исследования по изучению клинической эффективности пересадки В-клеток поджелудочной железы и эмбриональных клеток печени и щитовидной железы.

Действующая в республике уже в течение четырех лет новая система формирования студенческого контингента делает доступным получение высшего образования наиболее одаренной молодежи.

На сегодняшний день разработаны и утверждены новые Государственные образовательные стандарты по всем специальностям высшего и среднего медицинского и фармацевтического образования. В ряде вузов разработаны интегрированные программы и внедрена система ускоренной подготовки врачебных кадров на основе среднего медицинского и фармацевтического образования.

Однако, заметил Ж. Доскалиев, следует признать, что уровень практической подготовки выпускника на сегодняшний день оставляет желать лучшего. По его мнению, исправить ситуацию могло бы поэтапное введение системы многоуровневого медицинского и фармацевтического образования.

Первый уровень (3 года) предусматривает освоение общемедицинских дисциплин среднего профессионального образования. После его окончания выдается диплом о среднем профессиональном образовании. Второй уровень получение основного высшего медицинского образования (4-6 лет). Окончившим второй уровень и выдержавшим Государственный экзамен присваивается соответствующая квалификация и выдается диплом о высшем базовом образовании. Лица, имеющие базовое высшее образование, могут быть приняты на любые должности, кроме клинической деятельности, что определено Законом РК "Об образовании". Третий уровень: для осуществления клинической деятельности по специальностям "лечебное дело", "педиатрия", "восточная медицина" предусматривается 7-й год, а по специальности "стоматология" - 6-й год в виде интернатуры. После окончания последней проводится итоговая аттестация по избранной специальности с выдачей сертификата.

Медицина относится к той отрасли, которая требует постоянного обучения на протяжении всей жизни. Анализ обучающегося контингента в аспирантуре и клинической ординатуре показал, сказал министр, что туда в основном поступали выпускники сразу после окончания вуза. Отсутствие практического опыта привело к несоответствию уровня ученой степени практической подготовке. В связи с этим, сказал министр, считаем целесообразным при поступлении в клиническую ординатуру и аспирантуру учитывать трехлетний стаж работы в практическом здравоохранении.

Завершающим вопросом, который затронул в своем докладе Жаксылык Доскалиев, стало финансирование здравоохранения.

За истекшие пять лет финансирование отрасли претерпело целый ряд изменений. С 2000 года функционирует программное бюджетное финансирование. Однако бюджетная модель финансирования здравоохранения в силу недостаточности выделяемых денежных средств не покрывает потребности населения в гарантированном объеме бесплатной медицинской помощи. Это привело к снижению доступности медицинской помощи для большинства населения и качества предоставляемых услуг. Более того - к замещению бесплатной медицинской помощи платными услугами, а также к невозможности получения гражданами бесплатной помощи вне места постоянного проживания.

Для выхода из сложившейся ситуации принято Постановление Правительства РК от 13 мая 2002 года № 773 "О Концепции совершенствования финансирования системы здравоохранения в РК".

Этот документ предполагает провести реформирование системы здравоохранения, изменение основных принципов организации медицинской помощи, разделение полномочий и ответственности: государства, работодателя и гражданина за состояние его здоровья.

В целях построения оптимальной организационной структуры и модели финансового обеспечения здравоохранения, гарантирующей доступность и качество медицинского обслуживания, предлагается бюджетно-страховая модель, которая предусматривает три уровня: первый - гарантированный объем бесплатной медицинской помощи, финансируемый из бюджета; второй - обязательное медицинское страхование; третий - добровольное медстрахование услуг, не предусмотренных в первых двух уровнях.

Введение первого уровня предусматривается с 2003 по 2005 год, а второго и третьего - с 2005 года. В связи с этим финансирование гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в 2003 году будет увеличено на 10 млрд. тенге и по 15 млрд. в 2004 и 2005 годах.

Хотелось бы отметить, сказал министр, что 2001-2002 годы явились годами подготовительного этапа бюджетно-страховой модели финансирования.

В завершение своего выступления Жаксылык Доскалиев обратился к Президенту: "Уверен, что 2002 год, ознаменованный Вашим Указом Годом здоровья, в историю медицины нашей страны будет вписан золотыми буквами. По сути, в этом году удалось сделать то, что пять лет тому назад было скромным желанием. В реализации Государственной программы по проведению Года здоровья активное участие принимала вся общественность страны. Для медицинских работников этот год стал годом чести". Он заверил, что с завершением Года здоровья набранные темпы не будут снижаться, а наоборот, планка ставится еще выше. От имени медицинской общественности страны министр вручил Нурсултану Абишевичу символ здоровья - хрустальное сердце, оберегаемое ладонями, на твердом гранитном постаменте. Это значит, что главное богатство человека - здоровье требует постоянной защиты, основанной на твердом знании!

Далее делегаты приступили к прениям по докладу. Директор Национального центра проблем формирования здорового образа жизни Айкан АКАНОВ коротко представил участникам съезда проект Стратегии развития здравоохранения республики до 2010 года. Какой видится отрасль в XXI веке? Конечно же, построенной на следующих принципах: социальная справедливость и доступность помощи, усиление ответственности представительных и исполнительных органов всех уровней за реализацию государственной политики, многоканальное финансирование и бюджетно-страховая модель развития многоукладной медицины, профилактическая направленность, единство медицинской науки и практики, последовательность и завершенность совершенствования здравоохранения с ориентацией на конечные результаты.

Министр экономики и бюджетного планирования Кайрат КЕЛИМБЕТОВ назвал бюджет 2003 года социально ориентированным. В сферу здравоохранения будет направлено более 17 миллиардов тенге, что на 5 миллиардов больше, чем в прошлом году. Увеличены расходы на программы по охране здоровья матери и ребенка, на поддержание больных сахарным диабетом, туберкулезом. Министр согласен с внедрением в здравоохранение страховой медицины, но при этом заметил, что это событие должен предварить достаточный подготовительный этап и отрасль должна быть готова к эффективному освоению новых средств.

Депутат Сената Нина КАЮПОВА выступила по проблемам законодательного обеспечения здоровья казахстанцев. В новых условиях социально-экономического развития страны требуется принятие новых законов, обеспечивающих право на охрану здоровья. У нас в стране в этой сфере работает всего лишь 6 законов, 6 указов Президента, имеющих силу закона. Многие отраслевые вопросы нуждаются в отдельных законах. К примеру, в стране законодательно не закреплено участие пациента в научных и медико-биологических исследованиях, чрезвычайную актуальность приобретают вопросы защиты прав личности в условиях стремительного развития биологии и генной инженерии, отсутствует достаточная правовая база в области трансплантологии и донорства. За последние годы Парламентом страны приняты законы "Об охране окружающей среды", "Об охране атмосферного воздуха". Уже действуют законы "О правах ребенка", "О социальной и медико-педагогической коррекционной поддержке детей с ограниченными возможностями", "О медико-социальной реабилитации лиц, больных наркоманией". На защиту здоровья людей направлены законы "О профилактике и ограничении табакокурения", "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", принятые в этом году. В настоящее время группа депутатов представила в Парламент законопроект "О качестве и безопасности пищевых продуктов", "О профилактике йододефицитных заболеваний", созданы депутатские группы по разработке еще двух законопроектов - "О репродуктивных правах" и "О социальной защищенности материнства и детства".

В своем выступлении Нина Каюпова поблагодарила Президента страны за его предложение о предоставлении единовременных пособий при рождении ребенка в размере 13 тысяч тенге, выплата которых предусмотрена республиканским бюджетом с 2003 года.

Поддерживая слова и Президента страны, и министра здравоохранения по поводу укрепления кадрового потенциала здравоохранной отрасли, почетный директор Научного центра хирургии им. А. Сызганова, академик НАН РК Мухтар АЛИЕВ высказался за широкий обмен знаниями в медицинской среде. Настоящий врач учится всю жизнь, и помочь узнавать о новом ему позволяют современные технологии, с помощью которых можно проводить телемосты, устраивать сеансы дистанционного обучения. В нашей стране с ее огромной территорией и большими расстояниями довольно трудно общаться, а работники центра уже участвовали в двух телемостах Алматы - Астана и Алматы Москва. Вот таким образом можно проводить республиканские и международные конференции и семинары, устраивать лекции для студентов - одним словом, учиться.

Президент ЗАО "Казахская академия питания" академик Торегельды ШАРМАНОВ не без гордости рассказал об участии Академии питания в партнерстве с Детским фондом ООН ЮНИСЕФ, Азиатским банком развития в программе по выживанию, развитию и защите матери и ребенка. В ее рамках казахстанские ученые осуществляют научное сопровождение и координацию проекта по искоренению недостаточности витаминов и микроэлементов в организме человека.

Несмотря на то, что в Год здоровья учреждения здравоохранения получили новейшее оборудование, отвечающее последнему слову техники, все же нужно еще немало средств на поддержание нашей медицины. Академик Камал ОРМАНТАЕВ, почетный директор Научного центра педиатрии и детской хирургии, подчеркнул, что из более чем десяти НИИ и НЦ Центр педиатрии слабее других оснащен оборудованием, в частности диагностическим. Поэтому этот вопрос требует решения, тем более что министерство и дальше планирует вести обследование детского населения.

С трибуны съезда выступил и представитель сельского здравоохранения - Дамир ДАУЛЕТБАЕВ возглавляет управление здравоохранения Кызылординской области. В этом году сеть медучреждений в регионе значительно расширилась - открыты детская больница на 200 коек, перинатальный центр, отделение для больных мультирезистентной формой туберкулеза на 40 коек, работают новые ФАПы, сельские амбулатории. Но, чтобы представить все положительное, что принес с собой нынешний год, достаточно назвать следующую цифру: в 2002 году финансирование медицины Кызылординской области было увеличено на 75 процентов по сравнению с прошлым годом.

В заключение пленарного заседания первого дня выступил заместитель Премьер-Министра, председатель Государственной комиссии по проведению Года здоровья Бауржан МУХАМЕДЖАНОВ. Он отметил, что в нынешнем году заложен хороший фундамент для будущих шагов к улучшению здоровья населения страны и что доверие народа к врачам, медицинским работникам, несомненно, возросло. После этих слов наступил еще один торжественный момент - Б. Мухамеджанов вручил награды победителям республиканского конкурса "Жыл маманы".

Сегодня съезд продолжит работу, и делегаты примут участие в обсуждении проекта Стратегии основных направлений развития здравоохранения в республике до 2010 года.