Протокол диагностики и лечения заболеваний (Акушерско-гинекологический профиль) «Альгодисменорея. Код протокола: P-O-001» (Алматы, 2007 г.) (отменен)

Министерство здравоохранения Республики Казахстан 
Институт развития здравоохранения 

Протоколы

диагностики и лечения заболеваний 

(Акушерско-гинекологический профиль)

Алматы 2007 г.

Альгодисменорея

1. Альгодисменорея

2. Код протокола: P-O-001

3. Код (коды) по МКБ-10:

N94 Болевые и другие состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом  

N94.0 Боли в середине менструального цикла

N94.1 Диспареуния  

4. Определение: Альгодисменорея (альгоменорея, дисменорея) представляет собой циклический патологический процесс, выражающийся появлением в дни менструации выраженных болей внизу живота, которые могут сопровождаться эмоционально- психическими, вегетативными, вегетативно-сосудистыми и обменно-эндокринными симптомами.

Симптомы, сопровождающие болезненные менструации:

1. эмоционально-психические - раздражительность, анорексия либо булимия, депрессия, сонливость, бессонница, непереносимость запахов, извращение вкуса и т.д.;

2. вегетативные - тошнота, отрыжка, икота, познабливание, ощущение жара, потливость, гипертермия, сухость во рту, частое мочеиспускание, тенезмы, вздутие живота и т.д.;

3. вегетативно-сосудистые - обмороки, головная боль, головокружение, тахикардия, брадикардия, экстрасистолия, боли в сердце, похолодание и чувство онемения рук и ног, отеки век, лица и др.;

4. обменно-эндокринные - рвота, ощущение «ватных» ног, общая резкая слабость, зуд кожи, боли в суставах, отеки, полиурия и т.д.

5. Классификация:

- Первичная (функциональная) альгодисменорея возникает у девочек в подростковом возрасте через 6-12 месяцев после первой менструации с момента становления овуляторных циклов, патологических изменений половых органов нет.

- Вторичная (органическая) альгодисменорея обусловлена клиническими проявлениями гинекологических заболеваний, например: эндометриоза, миомы матки, воспалительных заболеваний органов малого таза, аномалий развития внутренних половых органов, варикозного расширения тазовых, пристеночных вен или вен в области собственной связки яичников, кист яичников и др.

- Компенсированная форма, при которой выраженность и характер патологического процесса в дни менструаций на протяжении времени не изменяются.

- Некомпенсированная, при которой интенсивность боли с каждым годом нарастает.

6. Факторы риска:

1. Ранний возраст менархе.

2. Длительные месячные.

3. Курение (активное, пассивное).

7. Первичная профилактика

8. Диагностические критерии: Боли внизу живота начинающиеся за 12 часов до начала или в первый день менструального цикла и продолжающиеся на протяжении первых 2-42 часов

или в течение всей менструации.

Характеристика боли: схваткообразного характера, могут быть ноющими, дергающими, распирающими, иногда с иррадиацией в прямую кишку, область придатков, мочевой пузырь.

9. Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Сбор жалоб, анамнеза

2. Гинекологический осмотр

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. УЗИ органов малого таза