Протокол диагностики и лечения заболеваний (для стационаров акушерско-гинекологического профиля) «Роды одноплодные, родоразрешение посредством кесарева сечения. Код протокола: H-O-012» (Алматы, 2007 г.) (отменен)

Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Институт развития здравоохранения
 
Протоколы
диагностики и лечения заболеваний

(для стационаров акушерско-гинекологического профиля)

Алматы 2007 г.

Роды одноплодные, родоразрешение посредством кесарева сечения

1. Роды одноплодные, родоразрешение посредством кесарева сечения

2. Код протокола: H-O-012

3. Код (коды) по МКБ-10:

O82 Роды одноплодные, родоразрешение посредством кесарева сечения

O82.0 Проведение элективного кесарева сечения

O82.1 Проведение срочного кесарева сечения

O82.2 Проведение кесарева сечения с гистерэктомией

O82.8 Другие одноплодные роды путем кесарева сечения

O82.9 Роды путем кесарева сечения неуточненного

4. Определение: Кесарево сечение - метод оперативного родоразрешения, при котором плод извлекается путем чревосечения с последующим вскрытием полости матки.

5. Классификация:

1. Экстренное кесарево сечение должно быть проведено незамедлительно при возникновении ситуаций, угрожающих жизни плода или роженицы, когда родоразрешение через естественные родовые пути невозможно [1] либо затруднено, либо слишком опасно для плода.

2. Плановое кесарево сечение проводится по абсолютным или относительным показаниям к оперативному родоразрешению со стороны матери и/или плода в доношенном сроке беременности до начала регулярной родовой деятельности [1].

6. Показания для госпитализации плановые, экстренные.

7. Диагностические критерии: (показания к операции):

Абсолютные показания:

1. Анатомически узкий таз III- IV ст. сужения;

2. Клиническое несоответствие таза матери и головки плода;

3. Полное предлежание плаценты;

4. Неполное предлежание плаценты с выраженным кровотечением при неподготовленных

родовых путях;

5. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты с выраженным кровотечением при неподготовленных родовых путях ;

6. Угрожающий или начинающийся разрыв матки;

7. Опухоли органов малого таза, препятствующие рождению ребенка;

8. Неполноценный рубец на матке после оперативных вмешательств на ней;

9. Состояние после операции по восстановлению мочеполовых и кишечно-полостных

свищей;

10. Незажившие разрывы шейки матки III степени, грубые рубцовые изменения шейки матки и влагалища;

11. Тяжелые формы преэклампсии и эклампсия - при безэффективности консервативного

лечения и неподготовленности родовых путей;

12. Экстрагенитальный рак и рак шейки матки;

13. Резко выраженное варикозное расширение вен в области влагалища и вульвы;

14. Экстрагенитальные заболевания (тяжелые заболевания ССС с явлениями декомпенсации, некоторые заболевания головного мозга, осложненная миопия высокой степени, отслойка сетчатки и др.);

15. Высокий риск передачи инфекции плоду (ВИЧ, ВПГ, острое течение полового герпеса к моменту родов);

16. Поперечное положение плода в отсутствии условий для родоразрешения через

естественные родовые пути;

Относительные показания:

1. Аномалии родовой деятельности, не поддающиеся консервативной терапии

2. Неправильное вставление и предлежания головки плода;