Протокол диагностики и лечения заболеваний (для стационаров акушерско-гинекологического профиля) «Сальпингит и оофорит. Код протокола: H-O-013» (Алматы, 2007 г.) (отменен)

Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Институт развития здравоохранения
 
Протоколы
диагностики и лечения заболеваний

(для стационаров акушерско-гинекологического профиля)

Алматы 2007 г.

Сальпингит и оофорит

1. Сальпингит и оофорит

2. Код протокола: H-O-013

3. Код (коды) по МКБ-10:

N70 Сальпингит и оофорит

N70.0 Острый сальпингит и оофорит

N70.1 Хронический сальпингит и оофорит

N70.9 Сальпингит и оофорит неуточненные

4. Определение: Сальпингит и оофорит - воспалительные заболевания придатков матки (трубы, яичники).

5. Классификация:

По течению:

• Острый

• Подострый

• Хронический

6. Показания для плановой и экстренной госпитализации:

• Молодой возраст больной при отсутствии детей.

• Сомнения в диагнозе.

• Выраженная лихорадочная реакция.

• Тубоовариальный абсцесс.

• Невозможность организации амбулаторного лечения или его недостаточная эффективность.

• При остром процессе госпитализация в экстренном порядке.

7. Диагностические критерии:

7.1. Жалобы и анамнез: Тяжесть клинических проявлений у разных больных варьирует, и заболевание может даже протекать бессимптомно.

- Двусторонняя боль в низу живота.

- Патологические выделения из половых путей.

- Дисфункциональные маточные кровотечения.

- Лихорадка.

7.2. Физикальные данные:

- Болезненность шейки и тела матки.

- Увеличение размеров яичника или определение тубоовариального образования и его болезненное

 7.3. Лабораторные исследования:

- Определение концентрации С-реактивного белка крови (повышена).

- Общий анализ мочи (для дифференциальной диагностики).

- Общий анализ крови (увеличение СОЭ, лейкоцитоз)

7.4. Инструментальные исследования не специфичны

7.5. Показания для госпитализации специалистов по показаниям

7.6. Дифференциальная диагностика:

- Острый аппендицит.

- Эктопическая беременность.

- Киста яичника.

- Эндометриоз.

- Инфекция мочевых путей.

8. Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Определение концентрации С-реактивного белка крови

2. Общий анализ мочи

3. Определение ХГЧ

4. Исследования на хламидийную и гонорейную инфекции

5. Мазок по Папаниколау

6. Мазок на степень чистоты

7. Общий анализ крови

8. БАК посев из цервикального канала на чувствительность к антибиотикам

9. 3-х часовая термометрия

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. ЭКГ

2. Коагулограмма

3. Биохимия крови

4. Лапароскопия

5. УЗИ органов малого таза

6. HbsAg

7. Анти HCV

Необходимый объем обследований перед плановой госпитализацией:

• Серологический скрининг на сифилис

• Общий анализ крови (6 параметров)

• Общий анализ мочи

• Определение βХГЧ (для диф.диагностики)

• Обследование нативных мазков из сводов влагалища, уретры, цервикального канала.