|
Министерство здравоохранения Республики Казахстан (для стационаров педиатрического профиля)
Алматы 2007 г.
Неонатальная желтуха
1. Неонатальная желтуха 2. Код протокола: H-P-032 3. Код (коды) по МКБ-10: Р58 Неонатальная желтуха, обусловленная чрезмерным гемолизом Р58.0 Неонатальная желтуха, обусловленная кровоподтеками Р58.3 Неонатальная желтуха, обусловленная полицитемией Р59 Неонатальная желтуха, обусловленная другими неуточненными причинами Р59.0 Неонатальная желтуха, обусловленная с преждевременным родоразрешением ·Гипербилирубинемия недоношенных ·Неонатальная желтуха вследствие замедленной конъюгации билирубина. Р59.2 Неонатальная желтуха вследствие других и неуточненных повреждений клеток печени Р59.3 Неонатальная желтуха, обусловленная средствами, ингибирующими лактацию Р59.8 Неонатальная желтуха, обусловленная другими уточненными причинами Р59.9 Неонатальная желтуха неуточненная ·Физиологическая желтуха (выраженная). 4. Определение: Неонатальная желтуха - появление видимого желтушного окрашивания кожных покровов и слизистых вследствие повышения уровня общего билирубина в сыворотке крови (ОБС). 5. Классификация: Физиологическая желтуха новорожденных: наиболее часто встречаемое состояние, которое для большинства новорожденных является нормальным процессом адаптации к внеутробной жизни, когда желтуха становится видимой при уровне билирубина сыворотки крови более или равного 80 мкмоль/л. Патологическая желтуха новорожденных: ·появление желтухи в первые 24 часа и после 7-го жня после рождения; ·темп прироста общего билирубина сыворотки (ОБС) крови более 3,5 мкмоль/л /час или 85 мкмоль/л сутки; ·уровень прямого билирубина более 34 мкмоль/л или более/равное 20% от уровня ОБС; ·нарушенное состояние ребенка; ·увеличение размеров печени и селезенки; ·обесцвеченный стул или темная моча; ·сохранение желтухи, без тенденции к убывнию более 14 дня у доношенных и более 21 дня у недоношенных новорожденных, так называемая затяжная желтуха Возможное осложнение неонатальной желтухи: · билирубиновая энцефалопатия - острое поражение центральной нервной системы; · ядерная желтуха - необратимое поражение центральной нервной системы. 6. Показания для госпитализации: нет 7. Диагностические критерии: 7.1. жалобы и анамнез: группа крови матери и ребенка и резус принадлежность · инфекции во время беременности или родов · наследственные заболевания (дефицит Г - Б -ФГД, гипотиреодизим и другие редко встречаемые заболевания) · наличие желтухи у предыдущего ребенка · масса тела ребенка при рождении и срок гестации Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 8000 тг
|