Протокол диагностики и лечения заболеваний (для стационаров терапевтического профиля) «Вторичный сифилис кожи и слизистых. Код протокола: H-T-003» (Алматы, 2007 г.) (отменен)

Министерство здравоохранения Республики Казахстан 
Институт развития здравоохранения 
 
Протоколы
диагностики и лечения заболеваний 

(для стационаров терапевтического профиля)

Алматы 2007 г.

Вторичный сифилис кожи и слизистых

1. Вторичный сифилис кожи и слизистых

2. Код протокола: H-Т-003

3. Код (коды) по МКБ-10:

А51.3 Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек

4. Определение: сифилис - инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой, передаваемое преимущественно половым путём, с хроническим рецидивирующим течением и характерной периодичностью клинических симптомов, способное поражать все органы и системы.

5. Классификация:

А51. Ранний сифилис

А51.0 Первичный сифилис половых органов

А51.1 Первичный сифилис анальной области

А51.2 Первичный сифилис других локализаций  

А51.3 Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек

А51.4 Другие формы вторичного сифилиса

А51.5 Ранний сифилис скрытый

А51.9 Ранний сифилис неуточненный

Факторы риска: Беспорядочные половые контакты, очень редко при непрямом контакте с больным человеком через предметы (зубные щетки, ложки, курительные трубки и т.д.), внутриутробная передача от больной матери ребенку, при прямом переливании крови, через молоко больной кормящей женщины ребенку.

6. Показания для госпитализации:

1. Социально-неадаптированные люди: несовершеннолетние, доставляемые из Центра временной изоляции адаптации реабилитации несовершеннолетних (Согласно приказа Агентства РК по делам Здравоохранения № 695 от февраля 2001г. «О совершенствовании мер борьбы с болезнями, передаваемыми половым путем») с положительными серологическими реакциями.

2. Лица с заразными проявлениями на открытых участках кожи и слизистых.

3. Лица, работающие в организованных коллективах с положительными серологическими

реакциями.

7. Диагностические критерии: Характеризуется генерализацией инфекции и длится 3-4 года.

7.1 жалобы и анамнез при сборе анамнеза и жалоб больного выявляют следующие особенностиклинических данных:

- давность появления эрозии или изъязвления на коже/слизистых, выпадения волос;

- наличие субъетивных ощущений в области высыпаний;

7.2 физикальное обследование

Могут поражаться все органы и системы, однако основные проявления представлены высыпаниями на коже и слизистых оболочках (вторичные сифилиды). 

 1. Вторичные сифилиды имеют ряд общих черт, отличающих их от других кожных высыпаний: они повсеместны, имеют доброкачественное течение, лихорадочные симптомы отсутствуют, нет также острых воспалительных явлений и субъективных                   ощущений, отмечают устойчивость к местному лечению, быстрое исчезновение под влиянием терапии. Во вторичном периоде различают 5 групп сифилидов: