Протокол диагностики и лечения заболеваний (для стационаров терапевтического профиля) «Токсическое воздействие этилового спирта. Код протокола: H-T-025» (Алматы, 2007 г.) (отменен)

Министерство здравоохранения Республики Казахстан 
Институт развития здравоохранения 
 
Протоколы
диагностики и лечения заболеваний

(для стационаров терапевтического профиля)

Алматы 2007 г.

Токсическое воздействие этилового спирта

1. Токсическое воздействие этилового спирта

2. Код протокола: H-Т-025

3. Код (коды) по МКБ-10: T51.0 Токсическое действие этанола  

4. Определение: Патологическое состояние, обусловленное токсическим действием этанола на органы, системы и организм в целом, в результате однократного приёма потенциально токсических доз или в результате длительного употребления этанола.

5. Классификация:

- острое;

- хроническое.

6. Показания для госпитализации:

1. отравления средней и тяжелой степени тяжести;

2. развитие осложнений угрожающих жизни;

7. Диагностические критерии: Этанол оказывает психотропное действие, связанное с наркотическим эффектом, ослабляющим тормозной процесс в ЦНС. Важную роль в токсическом эффекте, играет развитие метаболического ацидоза, причиной которого являются кислые продукты его биотрансформации (ацетальдегид, уксусная кислота).

7.1 жалобы и анамнез:

Диагноз острого отравления этанолом выставляется на основании анамнестических данных: ухудшение состояния на фоне употребления алкоголя в большом количестве.

7.2 физикальное обследование:

Клиника отравления: тошнота, рвота, головная боль, тахикардия, беспокойство, угнетение сознания кома, судороги.

Данные объективного осмотра: запах алкоголя изо рта, гиперемии кожных покровов, гипертонуса сгибательной мускулатуры, возможно гипертензия, увеличение размеров печени и т.д.

7.3 лабораторные исследования:

Подтверждается лабораторно: количественное определение уровня алкоголя в крови, и в моче, повышение трансаминаз, наличие ацетона в моче, электролитные нарушения. Возможные осложнения обусловлены токсическим поражением ЦНС, печени, сердца, почек, периферической нервной системы токсическими дозами этанола, а так же продуктами его метаболизма.

7.4 инструментальные исследования: нет

7.5 показания для консультации специлистов: консультация психолога/психотерапевта

7.6 дифференциальный диагноз: нет

8. Перечень основных диагностических мероприятий:

1 Тест на содержание алкоголя в крови;

2 Тест на содержание алкоголя в моче (по Карандаеву);

3 Общий анализ крови (6 параметров);

4 Общий анализ мочи;

5 Определение мочевины;

6 Определение креатинина;

7 Определение общего белка;

8 Определение АЛТ;

9 Определение билирубина;

10 Микрореакция;

11 Электрокардиограмма

12 Определение глюкозы;

13 Исследование кислотно-основного состояния;

14 Определение АСТ, АЛТ.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1 Определение диастазы;

2 УЗИ органов брюшной полости (по показаниям);

3 Определение ацетона в моче;

4 Рентгенография черепа, органов грудной клетки, органов брюшной полости;

5 Определение ацетона в крови.

6 Определение технических спиртов в крови.

7 Эзофагогастродуоденоскопия

9. Тактика лечения:

9.1 цели лечения: