Протокол диагностики и лечения заболеваний (Акушерско-гинекологический профиль) «Тошнота и рвота беременных. Код протокола: P-O-015» (Алматы, 2007 г.) (отменен)

Министерство здравоохранения Республики Казахстан 
Институт развития здравоохранения 
 
Протоколы
диагностики и лечения заболеваний 

(Акушерско-гинекологический профиль)

Алматы 2007 г.

Тошнота и рвота беременных

1. Тошнота и рвота беременных

2. Код протокола: P-O-015

3. Код (коды) по МКБ-10:

O21 Чрезмерная рвота беременных  

O21.0 Рвота беременных легкая или умеренная  

O21.1 Чрезмерная или тяжелая рвота беременных с нарушениями обмена веществ  

O21.2 Поздняя рвота беременных

O21.8 Другие формы рвоты, осложняющей беременность

O21.9 Рвота беременных неутонченная  

4. Определение: Тошнота и рвота беременных - симптомы, наблюдающиеся во время гестационного процесса, которые не связаны с другими физиологическими причинами.

Эпидемиология: тошнота и рвота являются наиболее частыми симптомами в первом триместре беременности, которыми страдает 70-95% женщин. У 17% беременных они наблюдаются только по утрам, у 13% - сохраняются после 20 недель.

Тошнота - неприятные ощущения в грудной или эпигастральной области, выражающиеся в позывах к рвоте.

Рвота - непроизвольные экспульсии содержимого желудка через рот.

Чрезмерная рвота беременных - тошнота и рвота тяжелой степени, продолжающаяся до 20

недель беременности и приводящие к потере массы тела, дегидратации, электролитному

дисбалансу и смерти.

5. Классификация:

1. Рвота беременных:

 - Легкой степени - частота не превышает 5 раз в сутки;

 - Рвота средней степени тяжести - 6-10 раз в сутки;

 - Чрезмерная рвота - 11-25 раз в сутки.

2. Слюнотечение - может сопровождать рвоту или возникать как самостоятельная форма.

6. Факторы риска:

1. Повышение концентрации β-ХГЧ в крови;

2. Многоплодная беременность;

3. Недостаточность питания

7. Первичная профилактика: профилактические мероприятия по предотвращению воздействия факторов риска на развитие заболевания.

8. Диагностические критерии:

Тошнота, рвота, слюнотечение, потеря массы тела беременной более 5%, признаки дегидратации.

Показания для госпитализации: чрезмерная персистирующая рвота беременных, сопровождающаяся признаками дегидратации (наличие ацетона, кетоновых тел в моче; увеличение мочевины, остаточного азота, креатинина, билирубина в крови).