Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Протоколы диагностики и лечения заболеваний (Терапевтический профиль)
Алматы 2007 г.
Остеохондроз позвоночника
1. Остеохондроз позвоночника 2. Код протокола: P-T-028 3. Код по МКБ-10: M42. Остеохондроз позвоночника 4. Определение: Остеохондроз позвоночника - заболевание, характеризующееся развитием дегенеративного поражения хряща межпозвоночного дисков и реактивных изменений со стороны смежных тел позвонков и окружающих тканей. 5. Классификация: Посиндромный принцип - в зависимости от того, на какие нервные образования оказывают патологические действия, пораженные структуры позвоночника различают рефлекторные, компрессионные. Рефлекторные - рефлекторное напряжение иннервируемых мышц мышечно-тонические нарушения, сосудистые, вегетативные, дистрофические. Компрессионные натяжение, сдавление и деформация корешка, нерва, спинного мозга или сосуда (соответственно радикулопатия, нейропатия, миелопатия, радикулоишемический синдром). 6. Факторы риска: Аномалии позвоночника. Люмбализация или сакрализация. Асимметричное расположение суставных щелей межпозвонковых суставов. Врожденная узость позвоночного канала. Спондилогенные соматические и мышечные боли. Физическое перенапряжение. Вибрация, например, при вождении транспортных средств. Психоэмоциональные факторы. Малоподвижный образ жизни. Курение. Ожирение. Показания для экстренной госпитализации: осложнения, явления миелопатии, радикулоишемии, нарушения спинального кровообращения Показания для плановой госпитализации: обследование для уточнения причины (объемный процесс, воспаление, травма); выраженный болевой синдром. 8. Диагностические критерии: 1. Боль; 2. Положительные симптомы натяжения. 3. Двигательные и чувствительные нарушения. 4.Мануальное тестирование 5.рентгенография в двух проекциях 6.КТ и /или МРТ 8.1. жалобы и анамнез: Поражения на поясничном уровне. Люмбаго. Люмбалгия Люмбоишалгия. Синдром грушевидной мышц. Кокцигодиния. Компрессионные синдромы. Люмбаго. Поясничные боли при физическом напряжении, неловком движении, длительном напряжении, при охлаждении, иногда без явной причины. Внезапно или в течение нескольких минут или часов появляется резкая боль, часто простреливающего характера. Боль усиливается при движении, поднятии тяжести. В состоянии покоя боль проходит. усиливать поясничные боли, но не боли в ноге. Люмбалгия возникает не остро, а в течении нескольких дней. Люмбоишалгия. Жадобы на боли в спине, в области поясницы с возможной иррадиацией в ягодицы и по задней поверхности бедер не достигая стоп. Поражения на грудном уровне Грыжи дисков грудного отдела составляют менее 1% всех грыж межпозвонковых дисков. Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 4000 тг
|