Протокол диагностики и лечения заболеваний (Терапевтический профиль) «Гастроэнтерит. Код протокола: PN-T-003» (Алматы, 2007 г.) (отменен)

Министерство здравоохранения Республики Казахстан 
Институт развития здравоохранения 

Протоколы

диагностики и лечения заболеваний 

(Терапевтический профиль)

Алматы 2007 г.

Гастроэнтерит

Код протокола PN-T-003

Цель этапа: постановка диагноза, дезинтоксикация, регидратация.

Код (коды) по МКБ-10

А04.5 Энтерит вызванный Campylobacter  

А04.6 Энтерит вызванный Yersinia  

Определение:

Гастроэнтерит характеризуется частым стулом и часто сопровождается одним или несколькими симптомами: тошнота, рвота, температура, анорексия, колики, боли и тяжесть в эпигастрии и вокруг пупка, метеоризм или вздутие живота |Dolby Payne and Elliott, 2003| (1).

Болевому синдрому сопутствуют тошнота и рвота. Рвота приносит облегчение, в тяжелых случаях становится неукротимой, возникает после каждого приема жидкости. При пальпации эпигастрия резкая болезненность.

 Энтерит- воспаление тонкого кишечника, делится на острый и хронический. Проявляется урчанием и «переливанием» в животе, нередко слышными на расстоянии, периодическими болями по всему животу или в области пупка, императивными позывами на дефекацию, обильным жидким стулом.

Диарея определяется наличием частого жидкого или водянистого стула по крайней мере около 3 раз в течении 24 часов /WHO 1993, De Bruyn, 2002|.Характер стула зависит от локализации патологического процесса: еюниту свойственен стул 1-3 раза в день, кашицеобразной консистенции, типичны полифекалия, стеаторея-так называемая жирная диарея. При илеите стул 6-8 раз, водянистый пенистый содержит повышенное количество желчных кислот - «желчная диарея». При тяжелых случаях испражнения могут иметь вид полупрозрачной белесоватой мутной жидкости с хлопьевидными или отрубевидными взвешенными частицами, которые после отстоя образуют осадок. При пальпации живота отмечается урчание, «шум плеска». Довольно тягостным для больных симптомом является метеоризм, иногда сопровождающийся одышкой, экстрасистолией, болями сердце Причиной спорадических случаев диареи у взрослых являются микроорганизмы родов Campylobacter, Salmon,nella, Shigella, Escherichia coli, Yersinia, простейшие, вирусы. Более чем в половине случаев причину диареи установить не удается. У путешественников, переболевших диареей, по возвращении на родину почти в 50%, случаев высеваются бактерии, в частности энтеротоксические и энтеропатогенные штаммы E.Coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Vibratos, Yersinia, Aeromonas.|

Факторы риска: