Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Протоколы диагностики и лечения заболеваний (Терапевтический профиль)
Алматы 2007 г.
Ожирение
Код протокола: PN-T-005 Код (коды) по МКБ-10: E66.0 Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов E66.1 Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств E66.2 Крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией Определение: Ожирение представляет собой хроническое состояние, характеризующееся избыточным накоплением жира. Классификация: Наиболее распространенные формы ожирения (по этиологии): экзогенно- конституциональное, гипоталамическое, эндокринные формы (при болезни и синдроме Иценко-Кушинга, гипотиреозе, гипогонадизме, поликистозе яичников и т.д.). По преимущественному отложению подкожно-жировой клетчатки: верхний тип (кушингоидное), абдоминальное (еще называют: андроидное, центральное, висцеральное, по типу «яблока»), нижний тип (гиноидное, по типу «груши»). Факторы риска: - генетическая предрасположенность - гиподинамия - нерациональное питание (употребление большого количества жиров и легкоусвояемых углеводов) - применение некоторых лекарственных препаратов (кортикостероидные препараты и др.) - нейроэндокринные заболевания (при болезни и синдроме Иценко-Кушинга, гипотиреозе, гипогонадизме, поликистозе яичников и т.д.) Диагностические критерии: 1. Для установления ожирения используется показатель - индекс массы тела (ИМТ). ИМТ = масса тела (выраженная в кг), разделенная на рост (выраженный в метрах), возведенный в квадрат ИМТ = масса тела ( в кг) / рост . (в м) Определение ИМТ используется у лиц от 18 до 65 лет. У детей и подростков для определения соответствия роста и массы тела возрасту используют специальные перцентильные таблицы. ИМТ не рассчитывается у беременных, кормящих матерей, лиц с сильно развитой мускулатурой (например, атлетов и др.) Массу тела определяют с помощью медицинских весов предпочтительно утром до завтрака. Рост измеряют специальным ростомером, пациент должен быть без обуви, пятки должны быть прижаты к стенке. ИМТ от 25 до 29 - избыток массы тела ИМТ более 30 - ожирение 2. Важно измерять коэффициент соотношения талии и бедер. Для его измерения объем талии (ОТ - середина между последними ребрами и верхушкой таза, по верхнему переднему гребню подвздошной кости) делится на объем бедер (ОБ - самая широкая часть окружности бедер над большими вертелами). ОТ и ОБ измеряется сантиметровой лентой. Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 4000 тг
|