Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Протоколы диагностики и лечения заболеваний (Хирургический профиль)
Алматы 2007 г.
Острый и подострый иридоциклит
1. Острый и подострый иридоциклит 2. Код протокола: P-S-017 3. Код (коды) по МКБ-10: H20.0 Острый и подострый иридоциклит 4. Определение: Иридоциклит (ИЦ) представляет собой воспаление передних отделов сосудистой оболочки глазного яблока (радужки и ресничного тела), его подразделяют на ирит и собственно ИЦ. Под хроническим ИЦ понимают длительное, более 6 недель, воспаление сосудистой оболочки, обычно с бессимптомным течением, но со склонностью к рецидивам. 5. Классификация: инфекционные, инфекционно-аллергические, системные и синдромные, посттравматические, неустановленной этиологии. 6. Факторы риска: инфекции верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, ротовой полости, синуситы. Системные и синдромные заболевания. Травмы глаза. 7. Первичная профилактика санация очагов верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, ротовой полости. 8. Диагностические критерии: 8.1. жалобы и анамнез Светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, боль в глазу, снижение остроты зрения 8.2. физикальное обследование Перикорнеальная инъекция, узкий зрачок; Опалесценция влаги передней камеры, фибрин или гипопион, редко - гифема,; Роговичные и хрусталиковые преципитаты; Гиперемия и отек стромы радужной оболочки, в результате чего изменяется ее цвет; Образование синехий, в основном задних; Гипертензия или гипотония. 8.3. лабораторные исследования не специфичны 8.4. инструментальные исследования снижение внутриглазного давления. 8.5. показания для консультации специалистов в зависимости от сопутствующей патологии. 8.6. дифференциальный диагноз нет 9. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий Перечень основных диагностических мероприятий: 1. Визометрия 2. Биомикроскопия 3. Офтальмоскопия Перечень дополнительных диагностических мероприятий: 1. Тонометрия 2. Периметрия 3. Эхография 4. Обзорная рентгенография черепа в двух проекциях 5. Общий анализ крови 6. Микрореакция 7. Консультация стоматолога 8. Консультация отоларинголога 9. Консультация терапевта 10. Консультация фтизиатра 11. ИФА 12. ПЦР на вирус простого герпеса, цитомегаловирус, токсоплазмоз, бруцеллез, хламидии 10. Тактика лечения 10.1. цели лечения купирование воспалительного процесса и болевого синдрома. 10.2. немедикаментозное лечение Охранительный режим, диета стол 15, 16. 10.3. медикаментозное лечение В связи с тем, что в 70% случаев этиологический фактор установить невозможно, проводится следующее лечение: Эффективность не установлена для кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных средств в виде глазных капель. Однако специалисты считают их применение оправданным. 1.Длительная циклоплегия, например, атропином по одной капле 2-3 раза в сутки. Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 4000 тг
|