Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Протоколы диагностики и лечения заболеваний (Хирургический профиль)
Алматы 2007 г.
Синусит у детей
1. Синусит у детей 2. Код протокола: P-S-019 3. Код (коды) по МКБ-10: J01.0 Острый верхнечелюстной синусит J01.9 Острый синусит неуточненный J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит J32.8 Другие хронические синуситы J32.9 Хронический синусит неуточненный 4. Определение: Воспаление слизистой оболочки одной или более придаточных пазух носа, причиной которого может быть аллергия, вирусная, бактериальная инфекция или в редких случаях грибковая. 5. Классификация: 1. острые (катаральные, гнойные) 2. хронические (гнойные, одногенные, гиперпластические, полинозно-кистозные) 6. Факторы риска: Аллергия. Частые простудные заболевания. 7. Первичная профилактика санация очагов верхних дыхательных путей. 8. Диагностические критерии: Диагноз бактериального синусита основывается на данных анамнеза и объективном исследовании, тем не менее, золотым стандартом в установлении диагноза является аспирация содержимого из пазух. 8.1. жалобы и анамнез Нарушение носового дыхания, гнойные выделения из носа. 8.2. физикальное обследование Локальные боли в подглазничной (гайморит), надбровной (фронтит), затылочной (сфеноидит) области и переносицы (этмоидит). У детей чаще встречается воспаление пазух решетчатой кости - этмоидит (единственные пазухи, полностью развитые при рождении). Возможны поражения верхнечелюстных пазух (не имеют клинического значения до 18-месячного возраста). Поражения других пазух редко встречаются до достижения ребенком 10 лет. 8.3. лабораторные исследования не специфичны 8.4. инструментальные исследования Рентгенологическое исследование: наличие уровня жидкости - достоверный признак воспаления. Сравнение размер пазух с предыдущими рентгенограммами. УЗИ: наличие одиночного эхосигнала, полученного на расстоянии как минимум 3 см от исходной точки исследования. 8.5. показания для консультации специалистов в зависимости от сопутствующей патологии. 8.6. дифференциальный диагноз Дифференциальная диагностика между бактериальным и вирусным синуситами основывается на длительности болезни и выраженности симптомов. 10. Тактика лечения 10.1. цели лечения восстановление носового дыхания, устранение гнойного отделяемого из носа. 10.2. немедикаментозное лечение нет 10.3. медикаментозное лечение Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 4000 тг
|