Министерство здравоохранения Республики Казахстан
(для организаций, оказывающих скорую неотложную медицинскую помощь)
Алматы 2007 г.
Механическая асфиксия вследствие попадания пищи или инородного тела в дыхательные пути
Код протокола: E-011 Код (коды) по МКБ-10-10: W79 Вдыхание и заглатывание пищи, приводящее к закупорке дыхательных путейW80 Вдыхание и заглатывание другого инородного тела, приводящее к закупорке дыхательных путей Определение: Механическая асфиксия вследствие попадания пищи или инородного тела в дыхательные пути происходит при попадании инородного тела к входу в гортань во время глубокого вдоха либо при проглатывании куска плотной пищи, что может закрыть просвет верхних дыхательных путей и вызвать асфиксию.Классификация по локализации: 1. Инородные тела верхних дыхательных путей. 2. Инородные тела нижних дыхательных путей Классификация по течению заболевания острое или подострое - при полном и клапанном закрытии бронхов. В этом случае на первый план выступает нарушение проходимости дыхательных путей, а также развитие ателектатической пневмонии. Хроническое течение - в случаях фиксации инородного тела в трахее или бронхе без выраженного затруднения дыхания, без ателектаза или эмфиземы, характеризуется воспалительными изменениями на месте фиксации инородного тела и нарушением дренажной функции с развитием пневмонии. Диагностические критерии: 1. Внезапная асфиксия. Острое ощущение удушья среди полного здоровья. При частичной обструкции - охриплость и потеря голоса. При полной обструкции пациент не может говорить и лишь знаками показывает на шею. Быстрое нарастание гипоксии приводит к потере сознания и падению пациента. 2. «Беспричинный» внезапный кашель, часто приступообразный. Кашель, возникший на фоне приема пищи. 3. Одышка, при инородном теле в верхних дыхательных путях - инспираторная, в бронхах- экспираторная. 4. Свистящее дыхание. 5. Возможно кровохарканье из-за повреждения инородным телом слизистой оболочки дыхательных путей. 6. При аускультации легких - ослабление дыхательных шумов с одной или обеих сторон. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий: 1. Сбор анамнеза и жалоб 2. Визуальный осмотр 3. Измерение частоты дыхания 4. Аускультация легких 5. Измерение частоты сердцебиения 6. Измерение артериального давления 7. Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 4000 тг
|