Аурулардың диагностикасы және емдеу хаттамалары (терапиялық сала) «Созылмалы холецистит. Хаттама коды: Р-Т-019» (Алматы 2007 ж.)

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі
Денсаулық сақтауды дамыту институты
 
Аурулардың диагностикасы және емдеу хаттамалары

(терапиялық сала)

Алматы 2007 ж.

Созылмалы холецистит.

1. Созылмалы холецистит

2. Хаттама коды: Р-Т-019

3. АХЖ-10 бойынша коды (кодтары):

K80 Өт тас ауруы (холелитиаз)

K81 Холецистит

K82 Өт қабының басқа аурулары

K83 Өт шығару жолдарының басқа аурулары

К83.4 Одди сфинктерінің спазмы

K87 Басқа бөлімдерде жіктелген аурулар кезінде өт қабының, өт шығару жолдары мен ұйқы безінің зақымдануы

4. Анықтамасы: Созылмалы холецистит - өт қабының алты айдан астам ұзақтықта созылатын полиэтиологиялық қабынбалы ауруы, өт шығару жолдарының моторлы тондық бұзылуларымен және өттің физикалық химиялық қасиеттерінің өзгерістерімен қоса жүретін, өт қабында тастың пайда болуымен, билиарлы жүйенің моторлы тондық бұзылуларымен бірге жүруі мүмкін. Қабынбалық процесс таспен, қап аномалиясының дамуымен, соңғысының дискинезиясымен  жүреді. Холангиттің дамуымен және холангиогепатиттің дамуымен бауырдың өзі зақымдалуымен, өт жолдары бойынша инфекция кіруі мүмкін.

Өт тас ауруы-сипмтомкешені, тас түзілуімен ғана емес, типтік өттік шаншулармен қоса.

5. Жіктемесі:

Созылмалы холецистит жіктемесі (С. Циммерман, 1992)

I. Этиология және патогенез бойынша: бактериалды; вирусты; паразитарлы; микробты емес (асептикалық, иммуногендік); аллергиялық; «ферментативтік»; себебі анықталмаған.

II. Форма бойынша: калькулезды емес; калькулезды.

III. Дискинезия типі бойынша:

1. Өт қабының гиперкинезі

2. Өт қабының гиперкинезі (нормотониямен, гипотониямен)

3. Одди сфинктерінің гипертонусы

4. Люткенс сфинктерінің гипертонусы

5. Екі сфинктердің де гипертонусы

IV. Ағым мінезі бойынша:

1. Сирек рецидивтік

2. Жиі рецидивтік

3. Тұрақты ағымды (монотондық)

4. Жасырын (атиптік ағым)

V. Фаза бойынша: асқыну; басылып бара жатқан асқыну; ремиссия (тұрақты, тұрақсыз);

VI. Негізгі клиникалық синдромдар:

1. Ауру сезімдік

2. Диспепсиялық

3. Вегетативтік дистония

4. Оң жақтық реактивті (ирритативті)

5. Етеккір алдындағы ширығу

6. Солярлық

7. Кардиалгиялық (холецистті-кардиалдық)

8. Невротикалық-неврозтәоізді

VII. Ауырлық дәрежесі: жеңіл, орташа ауырлық, ауыр

VIII. Асқынулар:

1. Реактивті панкреатит