Аурулардың диагностикасы және емдеу хаттамалары (Акушерлік-гинекологиялық сала) «Жүктіліктен болған ісіну мен гипертензиясыз протеинурия. Хаттама коды: P-O-021» (Алматы 2007 ж)

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі
Денсаулық сақтауды дамыту институты
 
Аурулардың диагностикасы және емдеу хаттамалары

(Акушерлік-гинекологиялық сала)

Алматы 2007 ж

Жүктіліктен болған ісіну мен гипертензиясыз протеинурия

1. Жүктіліктен болған  ісіну мен  гипертензиясыз протеинурия

2. Хаттама коды: P-O-021

3. АХЖ-10 бойынша коды (кодтары):

О12 жүктіліктен болған ісіну мен гипертензиясыз протеинурия

О12.0. Жүктіліктен болған ісіну

О12.1. Жүктіліктен болған протеинурия

О12.2. Жүктіліктен болған протеинуриялы ісіну

4. Анықтамасы: ісіну- сұйықтың генерализацияланған жиналуы, ол 12 сағаттық төсектен тұрмау тәртібінен кейін де болады немесе аптасына 2,2 кг-дан көбірек салмақ қосумен анықталады.

5. Жіктемесі: жоқ.

6. Қауіп-қатерлі факторлар:

Тамақтану тәртібі мен сипатының бұзылуы, шылым шегу.

Протеинурия (тәулігіне 300мг/л-ден жоғары) мен артериальдық гипертензия болмаған кездегі жүкті әйелдердің 80 ℅ -нда ісіну оқиғасы физиологиялық сипатта болады.

7. Біріншілік профилактика:

теңгерілген (сбалансированное) тамақтану;

жүктіліктің екінші жартысында сол жақ қырымен жату;

8. Диагностикалық критерилер[9,19]:

Аяқ-қолдың және беттің ісінуі немесе ісіктің жайылып кетуі;

Тәулігіне 0,3 г/л-ден көбірек протеинурияның болуы немесе оның жоқтығы;

АҚ қалыпты көрсеткіштері;

8.1 Шағымдар мен анамнез:

Шағымдар:

Аяқ-қол, бет ісінуі

Анамнез;

Ісінудің ұзақтығы.

8.2 Физикалық тексеру:

-жалпы жағдай (күй)

-АҚ

-Тамыр соғысы

-Диурез (зәрдің пайда болуы, шығуы)

-«Сақина» симптомы

-Акушерлік қарау.

8.3 Лабораторлық зерттеулер:

-Қанның жалпы анализі

-Гематокрит, концентрация, тромбоциттердің мөлшері

-Бактериялардың несіппен шығуын әйгілеуге арналған зәр скринингі

-Қан сарысуындағы креатининнің, мочевинаның концентрациясы

-коагулограмма

-Сарысулық трансаминаз бен альбуминаның концентрациясы (көрсетімдер бойынша)

-Зәрдің бактериологиялық себілуі (көрсетімдер бойынша)

8.4 Инструменталдық зерттеулер [19].

- 20-22, 30-34 апта  мерзіміндегі ұрыққа УДЗ

8.5 Мамандар консультациясы үшін  көрсетімдер:

- терапев пен неврологтың консультациясы:

8.6 Дифференциалды диазгноз:

Протеинуриялы ісінуді преэклампсиямен, веналық бұзылумен дифференциациялайды

9. Негізгі диагностикалық шаралар тізімі.

1. Қанның жалпы анализі