Аурулардың диагностикасы және емдеу хаттамалары (Педиатриялық сала) «Балалардың теміртапшылықты анемиясы. Хаттама коды: PN-P-001» (Алматы 2007 ж)

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі
Денсаулық сақтауды дамыту институты

Аурулардың диагностикасы және емдеу хаттамалары

(Педиатриялық сала)

Алматы 2007 ж

Балалардың теміртапшылықты анемиясы

Хаттама коды: PN-P-001

АХЖ-10 бойынша коды (кодтары):

D53 Тамақтанумен байланысты өзге анемия

D50 Теміртапшылықты анемия

Анықтамасы: Теміртапшылықты анемия - организмде темір тапшылығынан болатын оның келіп түсуінің бұзылыстары, сіңірілуі немесе патологиялық жоғалуынан гемоглобин концентрациясының  төмендеуімен сипатталатын патологиялық жағдай.

Клиникалық белгілер сидеропениялық синдромдармен сипатталады: эпителиалды бұзылыстар (тері, тырнақ, шаш, сілемейлі қабаттың трофикалық бұзылыстары), дәм сезі мен иіс сезудің бұзылуы, астениялық-вегетативтік бұзылыстар, ішекте сіңу процестернің бұзылуы, дисфагия және диспептикалық өзгерістер, иммунитеттің төмендеуі.

ДДҰ ұсыныстарына сай, 6 жасқа дейінгі балалардағы гемоглобин нормасының төменгі шегін 110 г/л, Ht=33; 6-12 жасар балаларда - 115 г/л, Ht=34; 12-13 жасар балаларда - 120 г/л, Ht=36 болып есептелуі керек.

Жіктемесі:

Этиологиясы:

1. Темірдің бастапқы жеткіліксіз деңгейінде ТТА (темір тапшылықты анемия) (шала туылған егіздердің қан аздығы);

2. нутритивті (немесе алиментарлы) ТТА;

3. жұқпалы немесе жұқпалы-алиментарлы генезді ТТА;

4. Темірдің резорбционды жеткіліксізідігіндегі ТТА (мальабсорбция синдромы және т.б синдромы);

5. созылмалы қан ағудан кейінгі ТТА.

Ауырлық дәрежесі бойынша: жеңіл, орта, ауыр.

Патогенезі бойынша: жіті қан ағудан кейінгі, созылмалы.

Қауіп-қатерлі факторлар:

1. жүкті әйелдер анемиясы;

2. нәрестенің шала туылуы;

3. тиімсіз тамақтану;

4. АІЖ аурулары;

5. ішек құрттық инвазия;

6. қан ағу;

7. төмен әлеуметтік жағдай.

Диагностика критерилері:

5 жастан кіші балаларда, ТТА қандағы гемоглобин концентрациясында 110 г/л-ден аз немесе гематокрит деңгейінде 33%-дан аз анықталады.

Негізгі диагностикалық шаралар тізімі:

1. Жалпы қан анализі (6 параметр);

2. Гемоглобинді анықтау;

3. Ретикулоциттерді анықтау.

Негізгі диагностикалық шаралар тізімі:

1. ЭКГ;

2. Жалпы темірмен байланыстыратын қабілетті анықтау;

3.Гастроэнтеролог консультациясы.

Емдеу тәсілі:

6 айға жеткенген дейін нәрестені тек емшек сүтімен тамақтандыру ұснылады.