Аурулардың диагностикасы және емдеу хаттамалары (терапия саласындағы стационарлар үшін) «Созылмалы тубулоинтерстициалды нефрит (созылмалы пиелонефрит). Хаттама коды: H-Т-039» (Алматы 2007 ж.)

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі
Денсаулық сақтауды дамыту институты
 
Аурулардың диагностикасы және емдеу хаттамалары

(терапия саласындағы стационарлар үшін)

Алматы 2007 ж.

Созылмалы тубулоинтерстициалды нефрит (созылмалы пиелонефрит)

1. Созылмалы тубулоинтерстициалды нефрит (созылмалы пиелонефрит)

2. Хаттама коды: H-Т-039

3. АХЖ-10 бойынша коды (кодтары):

N11 Созылмалы тубулоинтерстициалды нефрит

N11 Жіті немесе созылмалы ретінде анықталмаған тубулоинтерстициалды нефрит

N11.0 Рефлюкспен байланысты, обструктивті емес созылмалы пиелонефрит

N11.1 Созылмалы обструктивті пиелонефрит

N11.8, N14 Басқа тубуло-интерстициалды нефриттер

4. Анықтамасы: Пиелонефрит - инфекциядан туындаған бүйректің (бір бүйректің ) қабынбалы ауруы, патологиялық процесс басым жағдайда интерстициалды тінде орналасады және тостақша-түбек жүйесінің міндетті зақымдануыА

5. Жіктемесі ^А [А.В. Папаян, Н.Д. Савенкова, 1997]:

АХЖ бойынша жоғарыдан қара.

орналасуы бойынша: біржақтылық және екіжақтылық;

бүйректік интактілігі бойынша: біріншілік және екіншілік;

бүйрек функциясының жағдайы бойынша - бүйректік созылмалы ауруының халықаралық жіктемесі (БСА), K/DOQI:

І стадия, ШФЖ (шумақтық фильтация жылдамдығы) -  ≥  90 мл/мин;

ІІ стадия, ШФЖ - 89-60 мл/мин;

ІІІ стадия, ШФЖ - 59-30 мл/мин;

IV стадия, ШФЖ - 29-15 мл/мин;

V стадия, ШФЖ -15 мл/мин аз (ТХПН).

6. Госпитализациялау үшін көрсетімдер: пиелонефриттің клиникалық-лабораторлық белсенділігі.

7. Диагностика критерилері:

7.1 шағымдар мен анамнез: температураның жоғарылауы, белдің ауыруы, дизурия, макрогематурия эпизодтары, полиурия, әлсіздік, шаршау В

7.2 физикалық тексеру: бүйрек орналсқан ауданды сипалағанда ауыру, артериалдық гипертония.

7.3 лабораторлық зерттеулер: бактериурия 105, лейкоцитурия, эритроцитурия, протеинурия (β2 микроглобулин) А, концентрациялау функциясының төмендеуі, ШФЖ, анемия В.

7.4 инструменталдық зерттеулер:

Бүйректі УДЗ: зәрді іркілу белгілері, туа біткен даму аномалиясы А;

Цистография - қуық-зәрағарлық рефлюкс немесе антирефлюкстік операциядан кейінгі жағдай А;

нефросцинтиграфия - бүйрек паренхимасының зақымдалу ошақтары В;

диагноз түсініксіз болғанда -  бүйректің диагностикалық пункциялы биопсиясы С.