Острый цистит, как основное проявление неосложненной инфекции мочевых путей
К инфекциям мочевых путей (ИМП) относят группу заболеваний, объединенных локализацией в пределах одной анатомо-физиологической системы и характеризующихся общим признаком — наличием в моче бактерий. В настоящее время ИМП разделяют на осложненные и неосложненные. Это обусловлено различиями в их этиологии, патогенезе и разными подходами к лечению, что очень важно с практической точки зрения. Неосложненная ИМП возникает при отсутствии структурных изменений в почках и мочевых путях, а также у пациентов без серьезных сопутствующих заболеваний. ИМП относятся к наиболее распространенным заболеваниям как в амбулаторной, так и во внутрибольничной практике. Наиболее частым проявлением неосложненной ИМП является острый цистит (ОЦ). Частота возникновения ОЦ составляет 0,5-0,7 эпизодов заболевания на одну женщину в год. Заболеваемость ОЦ у взрослых мужчин крайне низка и составляет 6-8 случаев ежегодно на 10 тыс. мужчин в возрасте 21—50 лет. Около 30% женщин ежегодно имеют эпизод дизурии. Первичное обращение к врачу-урологу в 47-60% случаев связано с проявлениями острого или хронического цистита. Для неосложненной ИМП характерно рецидивирование, которое, как правило (более 90%), связано с реинфекцией. Частота рецидивирования после первого эпизода цистита составляет 50%, у некоторых женщин рецидивы отмечаются более трех раз в год. У женщин молодого и среднего возраста рецидивирующий ОЦ может приводить к нетрудоспособности вследствие частых обострений. Ежегодно в США для лечения неосложненной ИМП у молодых женщин затрачивается около 1 млрд долл. США. Прямые затраты на один эпизод ОЦ составляют от 40 до 80 долл. на пациента. В среднем в одном регионе России ИМП обуславливают 34 313 дней нетрудоспособности. В США ОЦ послужил поводом для 7 млн обращений к врачу и более чем 1 млн госпитализаций ежегодно. По числу случаев временной нетрудоспособности урологических больных цистит занимает первое место. Значение ИМП обусловлено не только экономическими и медицинскими, но и социальными факторами. Это определяется тем, что заболевание возникает внезапно у здоровых трудоспособных женщин, у пациентов происходит снижение качества жизни. Установлено, что в среднем при каждом эпизоде ОЦ клинические симптомы сохраняются в течение 6,1 дня, снижение активности в течение 2,4 дня, невозможность посещать учебные заведения и работу в течение 1,2 дня. Результаты опроса 137 семейных врачей свидетельствуют об отсутствии единой точки зрения на проблему лечения ОЦ. Так, 82 из них предложили различные схемы терапии; 28% предложенных схем предполагали нарушение режима дозирования лекарственного препарата; 65% предложенных схем включали частый прием препарата, трудный для больных; длительность предложенного курса лечения составила от 3 до 30 дней, оптимальную длительность курса лечения (3—7 дней) предложили менее половины врачей. Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|