Таблетка бывает «кусачей»

21.04.2008

Таблетка бывает «кусачей»

Пациентам на приеме у врачей назначается перечень необходимых лекарств. Однако в большинстве случаев рецепт не пишется, его заменяет первый же попавшийся под руку доктора клочок бумаги, что таит в себе определенную угрозу здоровью. Почему опасны «безымянные» таблетки, тем более если качество их вызывает сомнение? Об этом и других проблемах отрасли мы беседуем с начальником управления фармацевтического контроля по Акмолинской области Владиславом ЗИМОВЫМ.

— В Послании Президента народу Казахстана перед нашей службой поставлена конкретная задача: наряду с обеспечением населения лекарствами осуществлять жесткий контроль за их качеством, — говорит Владислав Арнольдович. — Государственному фармконтролю в текущем году исполняется всего шесть лет. Несмотря на молодость, ведомство навело заметный порядок в фармацевтической отрасли, добилось тех результатов, которые от него требовались. В частности, нашему управлению удалось резко сократить число незарегистрированных и несертифицированных препаратов, с истекшим сроком годности, а также фальсифицированных. По всем фактам приняты соответствующие меры.

К моим словам необходим краткий комментарий, а то сложится впечатление о сплошных нарушениях, имеющих место в аптечных учреждениях. Когда управление только образовалось в 2002 году, мы выявили 136 фактов продажи незарегистрированных лекарств и 362 — несертифицированных. Напомню, в области 450 аптечных учреждений, реализующих около семи тысяч лекарственных наименований. Так что выявленные нарушения можно отнести к разряду единичных, а не массовых. В прошлом году наши инспектора отобрали для проверки 3 112 препаратов, на 441 больше, чем пять лет назад. Однако из них незарегистрированными оказалось 41 наименование, столько же обнаружено несертифицированных.

— Фальсифицированные препараты идут отдельной строкой?

— Можно сказать и так. Любая подделка всегда сурово карается, тем более лекарственная. Но хочу всех предупредить: для серьезного беспокойства нет причин. Например, в минувшем году сотрудники управления, выполняя задание Комитета фармации Минздрава, в ходе рейдовых проверок выявили два наименования фальсифицированных препаратов. Это витамакс № 5, 64 упаковки, и атрикан-250, 46 упаковок, на общую сумму 44 833 тенге. Две упаковки дюфастона добровольно сдала одна из аптек Кокшетау, узнав из нашего объявления о возможной фальсификации препарата.

— Почему только две, неужели в таком мизерном количестве закупается дефицитное лекарство?

— Принесли оставшееся, другие упаковки были уже проданы населению. Поддельные они или нет, утверждать не берусь. Только в лабораторных условиях определяется качество. В конкретном случае пригодились бы рецепты, где указываются фамилия, адрес больного. Но, увы, многие врачи идут по легкому пути, снимая с себя ответственность за качество лечения, при этом отлично зная, что далеко не всякая таблетка оздоровит человека. Бывают случаи, показывает практика, когда безобидная на первый взгляд пилюля наносит невосполнимый вред организму.

— У вас, наверное, штат приличный, раз приходится «фильтровать» такие объемы лекарств?

— Никто не верит, когда я заявляю, что 450 аптечных учреждений области контролируют всего девять инспекторов. Как видите, штат у нас минимальный. Мало того, на нас, как мы считаем, возложены несвойственные функции. Все инспектора со специальным высшим образованием, имеющие опыт работы, вынуждены ежемесячно половину полезного времени тратить на штамповку препаратов, поступающих в область по линии республиканского бюджета. Слово «бесплатно», проставленное в штампе, у каждого из нас стоит перед глазами днем и ночью. Эту механическую работу с успехом могли бы делать, скажем, учащиеся медколледжа. Нет же, заставляют профессионалов, отвлекая их от более важных задач.

— Знающие люди советуют покупать лекарства в солидных аптеках. Мол, в киосках можно запросто наткнуться на «левый» препарат.

— Мы проверяем не только, как вы выразились, солидные аптеки, но и аптечные пункты, киоски. Ситуация, в принципе, везде одинаковая. Есть и такая статистика: в аптечной сети куда меньше нарушений, нежели в больничной. Главные врачи, их заместители по лечебной части, как правило, не владеют информацией, что разрешено, а что запрещено. Пользуясь этим обстоятельством, оптовики навязывают лечебникам нужные и ненужные препараты, среди которых замечены и поддельные.

— Согласен с вами, фармацевты — народ информированный. Однако бизнес есть бизнес, здоровье человека для владельцев аптек — фактор второстепенный...

— Поэтому и надо максимально сократить безрецептурный отпуск лекарств, равносильный бесконтрольному приему таблеток. Зайдите сегодня в любую аптеку, глаз радуется: красивые современные упаковки обещают избавить от всех недугов. Выкладывая деньги, больные и не подозревают, какие их порой ждут печальные перспективы. Например, бесконтрольный прием тех же антибиотиков, что происходит сплошь и рядом, нарушает гормональный баланс, усугубляет хронические заболевания...

— Вы контролируете в основном продавцов, поставщики остаются вне зоны вашего внимания?

— Это на сегодня, пожалуй, главная беда. В прошлом году мы провели свыше 130 плановых проверок, выявили 193 нарушения. Последовало и наказание в виде предписаний, рассмотрений административных дел, наложения штрафов и так далее. «Стрелочниками» чаще всего оказываются продавцы товара, с которых, кстати, взыскано 3,8 миллиона тенге штрафов. А поставщиков, умышленно идущих на нарушения, проверить почти невозможно. Повторю, только лаборатория дает заключение о качестве лекарства. Приходится признать несовершенство законов в отношении тех же фальсификаторов. Так, из семи ответчиков по административным делам пять освободили от ответственности суды, мотивируя незначительностью ущерба.

— У каждого препарата две стороны медали: качество и доступность. Что касается стоимости, она входит в сферу вашего влияния?

— Нашим сотрудникам законом запрещено вмешиваться в хозяйственную деятельность фармацевтических предприятий и учреждений. Цены, в том числе на лекарства, диктует рынок и только рынок. Но как информированный чиновник спешу доложить: стоимость препаратов в среднем увеличилась с первого января текущего года на 40 процентов. В целом же цены на лекарства остаются доступными. Например, импортные препараты в Казахстане дешевле, чем в России, причем наиболее дорогостоящие — российские лекарства. Не говорю уже о европейских ценах. Немцы, приезжая в отпуск из Германии, сметают буквально все с аптечных прилавков, не переставая удивляться ценовой доступности. К тому же большая категория наших граждан пользуется льготным обеспечением. Среди них дети и подростки, находящиеся на амбулаторном учете, дети до пяти лет, беременные женщины, а также люди с тяжелыми формами заболевания, входящие в специальную номенклатуру.

— Бываю часто по долгу службы в глубинке, и у меня складывается впечатление, что до села лекарства не доходят. Или ошибаюсь?

— Наблюдательность вас не подвела. Сельское население, по официальным данным, обеспечивается лекарствами где-то на 50 процентов и в основном через местные медпункты и больницы. Сейчас на уровне Правительства готовится решение о более эффективном снабжении лекарствами сельских жителей. Таким образом, будет реализована та часть Послания Главы государства, где говорится о широкой доступности препаратов.

— Аптечная система страны переводится на международные стандарты. Что это даст людям?

— Верно, аптечные учреждения начинают действовать на основе перечня международных требований, тем самым увеличивая гарантию качества лекарств. Новые, более жесткие требования теперь будут сопровождать товар от производителя до потребителя. Не секрет, что были случаи, когда отдельные препараты приходили в негодность, но их все равно продавали.

— Честно говоря, пугают население московские телесюжеты, рассказывающие о массовой подделке лекарств. Насмотришься их, с опаской заходишь в аптеку, заявляют потребители. Может, и у нас контроль недостаточный, или боимся вынести сор из избы?

— У нас, слава Богу, ситуация другая. Фальсифицируют лекарственные препараты в основном заводы-изготовители, вступая в сговор с местными оптовиками и розничной сетью. Переправлять на большие расстояния подделку они опасаются. 95 процентов наших препаратов, заявляю как начальник облфармконтроля, отвечают всем качественным параметрам. На остальные пять процентов гарантии дать не могу по тем причинам, о которых уже сказал.

Александр КУЗЕННЫЙ

Акмолинская область