Возможности терапии вульвовагинального кандидоза
Байрамова Гюльдана Рауфовна. Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН.
В последние десятилетия одним из наиболее часто встречающихся инфекционных процессов нижнего отдела половых путей является вульвовагинальный кандидоз. По данным ряда авторов (Sobel J., 2000; Denning D.W. et al., 1995), кандидозные вульвовагиниты являются наиболее часто встречающейся генитальной инфекцией в Европе и США. Данные отечественных авторов (Кира Е.Ф., 2001) свидетельствуют, что среди инфекционных заболеваний влагалища вульвовагинальный кандидоз прочно занимает одно из ведущих мест в структуре акушерско-гинекологической заболеваемости, уступая лишь бактериальному вагинозу. О заболевании и методах его лечения рассказывает канд. мед. наук Гюльдана Рауфовна БАЙРАМОВА, Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН. В связи с выраженной тенденцией к распространению кандидоза особую важность в настоящее время приобретает проблема его лечения, в особенности терапия заболевания с хроническим рецидивирующим течением. Следует отметить, что в этом случае многие авторы отмечают целесообразность удлинения курсов терапии. При использовании средств локального действия продолжительность лечения возрастает в 2 раза. Для предотвращения развития рецидивов в настоящее время рекомендуют применение локальных антимикотических средств за 6 дней до и 6 дней после менструации. При тяжелом течении заболевания некоторые авторы (Уилсон и соавт., 1999) рекомендуют применение ежедневно в течение 1 месяца системных антимикотиков (флуконазол) по 150 мг в сочетании с локальным введением препарата. Применяемые до недавнего времени препараты, относящиеся к неспецифическим методам терапии, такие, как тетраборат натрия в глицерине, жидкость Кастеллани, генциан-виолет, и др. являются патогенетически необоснованными, т.к. фунгицидным и фунгистатическим действием не обладают. С целью лечения вульвовагинального кандидоза используются следующие основные группы противогрибковых препаратов: 1) полиены (нистатин, натамицин, леворин, амфотерицин В и др.); 2) имидазолы (кетоконазол, клотримазол, миконазол, гинезол-7 и др.); 3) триазолы (флуконазол, итраконазол и др.); 4) прочие (гризеофульвин, флуцитозин, нитрофунгин, декамин, препараты йода и др.). Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|