Перинатальный гепатит В и С - проблемы диагностики, лечения и профилактики (И.А. Московская, З.С. Карпова, В.А. Наумова, Е.А. Григорьева, Г.Е. Холодняк, В.Н. Гражевский. Центр детской гепатологии, Тула.)

Перинатальный гепатит В и С - проблемы диагностики, лечения и профилактики

И.А. Московская, З.С. Карпова, В.А. Наумова,

Е.А. Григорьева, Г.Е. Холодняк, В.Н. Гражевский.

Центр детской гепатологии, Тула.

Перинатальная передача вирусов гепатитов В (HBV) и С (HCV) от матери ребенку может реализоваться пренатально (трансплацентарно), интранатально (во время родов) или постнатально - во время ухода за новорожденным.

Большинство проведенных в этой области исследований посвящено изучению риска инфицирования детей, родившихся у больных острой и хронической формами гепатитов, а также носителей различных маркеров вирусов.

Клинические проблемы диагностики, лечения и исходов перинатального инфицирования, а также их связь с выраженностью проявлений гепатита у матери однозначного решения пока не получили. Р.Ю. Кольнер отмечала трудность дифференциальной диагностики гепатита у детей грудного возраста, что наряду с отсутствием настороженности врачей, нечеткостью клинических проявлений приводит к поздней госпитализации.

Наблюдение в динамике за пациентами, поступавшими в Детскую инфекционную больницу г. Тулы в первые месяцы после рождения, позволило нам накопить определенный опыт и оценить необычайную сложность для повседневной клинической практики проблем диагностики, лечения и профилактики перинатального инфицирования вирусами гепатитов.

Задачи настоящего исследования включают вопросы:

- Клинические проявления и исходы перинатальной HBV-инфекции.

- Частота перинатальной передачи младенцам HCV-инфекции и длительность циркуляции у них материнских специфических антител.

- Клинические проявления и исходы перинатальной HCV-инфекции.

- Клиническая эффективность интерферонотерапии при перинатальном инфицировании вирусами гепатитов В и С.

- Иммунологическая эффективность вакцины Engerix-B у рожденных женщинами с HBs -антигенемией.

Пациенты и методы