Проницаемость эндотелия и атеросклероз
Писаржевский С.А. Старший научный сотрудник, Институт Атеросклероза.
1.Эндотелиальные клетки
Эндотелий участвует как в физиологической регуляции сосудистого тонуса, так и в структурной трансформации сосуда при патологических условиях. При физиологических условиях эндотелиальные клетки постоянно секретируют окись азота (NO), которая расслабляет гладкомышечные клетки и обеспечивает раскрытое состояние сосудов. Поврежденные или избыточно активированные эндотелиальные клетки могут также секретировать вазоконстрикторные факторы, наиболее известным из которых является эндотелин - 1 (ЕТ - 1), как и факторы, влияющие на дифференцировку и рост сосудистых гладкомышечных клеток. Как повреждение эндотелиальных клеток вносит вклад при патологических условиях в болезнь сосудов лучше всего иллюстрируется на примере пациентов с diabetes mellitus, у которых наблюдаются выраженные изменения в структуре и функции эндотелиальных клеток. Эндотелиальные клетки также реагируют склетками в кровяном русле, ЕТ-1 и другие факторы освобождаются из эндотелиальных клеток в кровь, где их хемотаксическое действие может индуцировать лейкоциты и тромбоциты мигрировать в сосудистую стенку. Эндотелиальные клетки индуцируют адгезию путем экспрессии специфических молекул адгезии (селектины, интегрины и супергенное семейство иммуноглобулинов), которые могут взаимодействовать с лигандами на лейкоцитах и тромбоцитах. Экспрессия молекул адгезии увеличивается в эндотелиальных клетках, которые подвергаются хроническому повреждению факторами риска атеросклероза. Нарушенная проницаемость эндотелиального слоя у пациентов с diabetes mellitus и/или гиперлипидемией ведет к увеличенному притоку субстанций из циркуляции в сосудистую стенку. Кроме того, дисфункция эндотелиальных клеток может вести к ускоренному внутрисосудистому свертыванию крови. Очевидно, что эндотелий играет центральную роль во многих ранних патофизиологических процессах, участвующих в атеросклерозе. Поэтому важно изучить эффекты антиатеросклеротической терапии на функцию эндотелиальных клеток и межклеточные взаимодействия. До недавнего времени мало было известно о прямых эффектах антогонистов кальция на функцию эндотелиальных клеток. Недавние исследования показали, что они в основном влияют навзаимодействие эндотелиальных клеток, гладкомышечных клеток, моноцитов и тромбоцитов, что играет центральную роль на ранних стадиях развития атеросклероза, в то время как протективный эффект этих агентов на сосудистую систему оказывается мал на поздних стадиях /20/. Таким образом, эндотелий играет важную роль, как в физиологии, так и патологии сосудов, при этом особое значение имеют нарушение проницаемости эндотелия и секреция эндотелиальными клетками молекул адгезии.
2.Соединения между клетками эндотелия
Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|