Предменструальный синдром: современные методы профилактики и лечения (Зайдиева З.С., Прозоров В.В., Якунина Н.А.)

Предменструальный синдром: современные методы профилактики и лечения

Зайдиева З.С., Прозоров В.В., Якунина Н.А.

Предменструальныйсиндром (ПМС) - часто встречающая патология, патогенез и этиология которой до сих пор недостаточно ясна. Это - сложный патологический симптомокомплекс, возникающий в предменструальные дни и проявляющийся нервно-психическими, вегетативно-сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями. Симптомы ПМС возникают за 2-10 дней до начала менструации и исчезают в первые ее дни или сразу после окончания. Частота ПМС колеблется в широких пределах и составляет от 25 до 90%.

Клинические проявления ПМС характеризуются большим разнообразием. Однако несмотря на множество попыток определения критериев диагностики этого состояния, они еще плохо разработаны.

Выделяют 4 подтипа ПМС:

• Симптомы нервного перенапряжения - раздражительность, тревога.

• Симптомы, связанные с вегетативно-эндокринными нарушениями - головные боли, повышенный аппетит, сердцебиение, головокружение, обмороки.

• Симптомы, являющиеся результатом задержки жидкости в организме женщины - чувство прибавки массы тела, пастозность голеней, лица, нагрубание молочных желез и вздутие живота.

• Симптомы, которые являются отражением нервно-психических изменений - депрессия.

М.Н. Кузнецова для оценки ПМС распределяла симптомы на 3 группы:

• Симптомы, являющиеся результатом нервно-психических нарушений (раздражительность, депрессия, плаксивость, агрессивность).

• Симптомы, отражающие вегето-сосудистые нарушения: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боли в области сердца, тахикардия, тенденция к изменению артериального давления (АД).

• Симптомы, характерные для обменно-эндокринных нарушений: нагрубание молочных желез, отеки, метеоризм, зуд, познабливание и озноб, снижение памяти, зрения, жажда, одышка, повышение температуры тела.

В.П. Сметник в зависимости от клинической картины различает 4 клинических формы ПМС - нервно-психическую, отечную, цефалгическую, кризовую.

Нервно-психическая форма ПМС характеризуется преобладанием таких симптомов, как раздражительность, депрессия, слабость, плаксивость, агрессивность.

При отечной форме ПМС преобладают такие симптомы, как нагрубание и болезненность молочных желез, отечность лица, голеней, пальцев рук, вздутие живота, раздражительность, слабость, зуд кожи, повышенная чувствительность к запахам, потливость. Отмечается задержка жидкости до 500-700 мл.

Цефалгическая форма ПМС характеризуется преобладанием в клинической картине головной боли, раздражительности, тошноты, рвоты, повышенной чувствительности к звукам и запахам, головокружений. У каждой третьей больной отмечается депрессия, боль в области сердца, потливость, онемение рук, нагрубание молочных желез, отеки при положительном диурезе.