Применение препарата «Эмпаркол» в лечении эрозивно-язвенной формы плоского лишая слизистой оболочки рта (д.м.н. Рабинович О. Ф., д.м.н. профессор Григорян А. С., аспирант (ЦНИИС, Москва) Эпельдимова Е. Л.; Институт стоматологии)

Применение препарата «Эмпаркол» в лечении эрозивно-язвенной формы плоского лишая слизистой оболочки рта

д.м.н. Рабинович О. Ф., д.м.н. профессор Григорян А. С.,

аспирант (ЦНИИС, Москва) Эпельдимова Е. Л.;

Институт стоматологии

Плоский лишай слизистой оболочки рта (ПЛСОР) является хроническим воспалительно-деструктивным заболеванием слизистой оболочки рта, характеризующимся упорным течением с проявлением многообразия форм. Заболевание имеет полиэтиологичную природу. Одной из современных теорий является иммунологическая.

Согласно существующим классификациям, основывающимся на клинико-морфологических признаках, ПЛСОР делится на 5 форм: типичная, экссудативно - гиперемическая, эрозивно-язвенная, буллезная, гиперкератическая.

Такое разнообразие клинических форм ПЛСОР связано с анатомо-физиологическим строением СОР в разных ее участках, а также с различной реактивностью к травматическим факторам за счет неадекватной степени активности функциональных структур.

Эрозивно-язвенная форма (ЭЯФ) ПЛСОР относится к одной из тяжелых клинических форм течения заболевания (рис.1).

Рисунок 1.

Эрозия в стадии эпителизации с выпотом фибрина, окруженная папулезным рисунком

Лечение больных ПЛСОР при ЭЯФ остается сложной задачей. Наряду с общим лечением, в практике врачом широко применяются препараты местного действия: кортикостероиды, антибактериальные мази, кератопластики.

Однако эти средства не всегда являются эффективными и часто дают временный нестойкий терапевтический эффект.

Целью настоящей работы является анализ эффективности применения препарата «Эмпаркол» в комплексном лечении ЭЯФ ПЛСОР.

Материалы и методы

Под нашим наблюдением находилось 13 пациентов с ЭЯФ ПЛСОР (10 женщин и 3 мужчин) в возрасте от 28 до 50 лет, с давностью заболевания от 1,5 года до 5 лет.

Всем пациентам проводились клинико-лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови, по возможности - консультации у других специалистов, цитологическое исследование очага поражения.

Наблюдаемые пациенты предъявляли жалобы на резкие боли во рту, жжение, сухость СОР.

При осмотре: СОР ярко гиперемирована, отек резко выражен. На этом фоне - одна, две или более эрозий, реже - язвы полигональной формы, вокруг которых располагались характерные папулы. Чаще всего элементы локализовались на слизистой оболочке щек, боковых поверхностях языка. Эрозии длительно сохранялись во рту. Из-за невозможности нормально питаться и резкой болезненности больные худели, становились раздражительными.

Всем пациентам проводили цитологическое исследование до лечения, во время и после лечения.

Цитологический метод исследования мало травматичен, прост в получении материала, позволяет проследить динамику процесса и эффективность применения лечебных средств.

Материал для цитологического исследования брался из различных участков поражения слизистой рта с помощью резиновых столбиков. Полученный материал переносился на чистые обезжиренные стекла. Препараты изучались под микроскопом НБР.