Гормональная контрацепция как метод реабилитации после абортов
Серов В.Н.
Здоровье женщин в нашей стране, особенно репродуктивное здоровье, во многом зависит от абортов. Появление большого числа бесплодных супружеских пар (14-15%) непосредственно связано с последствиями абортов. Следует заметить, что рождаемость не зависит от числа абортов. Некоторые представители общественности настаивают на запрещении абортов, рассчитывая на повышение рождаемости. Давно доказано, что запрещение абортов не только не ведет к увеличению рождаемости, но и повышает количество криминальных внебольничных абортов, сопровождающихся высокой материнской летальностью. Наша страна прошла период запрещения абортов. В 1936-1956 годах на фоне запрещения абортов рождаемость продолжала снижаться, а материнская смертность только от абортов достигала 70-80 на 100000 живорождений. Известно, что в странах, где аборты запрещены, их не меньше, чем при разрешенном аборте. На рождаемость влияет не аборт, а уровень жизни населения, информированность о средствах и методах предупреждения беременности, уровень санитарной культуры и сложившиеся традиции. К сожалению, в нашей стране к абортам привыкли, как к обыденности. Особенно неблагоприятно аборты сказываются на нерожавших женщинах, прерывающих первую беременность. Согласно данным ВОЗ, осложнения после абортов делятся на ранние, отсроченные и отдаленные. Ранние непосредственно во время операции - кровотечение и перфорация матки. Отсроченные в течение 1 месяца после операции - гематометра, эндометрит, остатки плодного яйца, прогрессирование беременности, воспалительные заболевания матки и придатков или обострение хронического воспалительного процесса, нарушения менструального цикла. Отдаленные - повреждения и рубцовые изменения внутреннего зева и шеечного канала, повреждения и дегенерация эндометрия, образование синехий в матке, нарушение проходимости маточных труб, психогенные расстройства, дисфункции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. В 90-е годы XX века выполнялась федеральная программа по планированию семьи. В первую очередь она была рассчитана на уменьшение абортов. Были организованы более 500 центров планирования семьи, работающих и в настоящее время. Акушеры-гинекологи активно проводят информирование по вопросам предупреждения нежеланной беременности, распространяют современные методы контрацепции, совершенствуют технологии безопасного аборта. По данным Госкомстата России, в 1988 г. суммарно в России было зарегистрировано 5 млн. абортов, в 1995 г. - 2,77 млн., в 2004 г. - 1,71 млн., в 2007 г. - 1,42 млн. (рис. 1).
Следовательно, число абортов неуклонно снижается. Тем не менее, проблема еще далека от решения, особенно если учитывать, что возраст основного контингента женщин, прерывающих беременность - 20-34 года, то есть это женщины, которые составляют основной репродуктивный потенциал (рис. 2).
Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|