Мониторинг больных возрастной макулодистрофией при комплексном их лечении препаратами растительного происхождения
Аветисян С.М., Бузина Е.Ю., Журавлева Л.В., Иванова А.В., Коскин С.А., Ян А.В.
Возрастная макулодистрофия (ВМД), как одна из актуальных медико-социальных проблем современной офтальмологии, является ведущей причиной потери центрального зрения во многих странах мира. Возраст больных, страдающих ВМД, колеблется от 45 до 80 лет. В структуре первичной инвалидности по ВМД больные в трудоспособном возрасте составляют 21%, а в пенсионном возрасте - 32% [1]. Для ВМД характерны двусторонность, асимметричность, центральная локализация патологических изменений в сетчатке, а также ухудшение качества жизни в связи с трудностями как при письме и чтении, так и вождении машины, просмотре телевизионных передач, работе с компьютером. Определяющее значение в диагностике различных форм и стадий ВМД имеет комплекс анатомо-функциональных исследований, включающий психофизические, ретинотомографические и электроретинографические методы. Изменения зрительных функций больных ВМД выявляются при использовании психофизических методов исследования световой, цветовой и контрастной чувствительности сетчатки [2-4]. Оптическая когерентная ретинотомография (ОКТ) позволяет дифференцировать анатомо-морфологическую структуру макулы. Локальная макулярная электроретинограмма (ЛМЭРГ), как информативный функциональный тест, отражает активность нейронов колбочковой системы макулярной области сетчатки [2-3]. Цель работы - провести мониторинг больных ВМД, получавших внутрь растительные антиоксиданты лютеин форте и антоциан форте, для комплексной оценки анатомического состояния макулярной области сетчатки и зрительных функций. Материал и методы исследования В качестве диагностических критериев оценки зрительных функций учитывались показатели визометрии, компьютерной визоконтрастометрии и яркостной чувствительности сетчатки. Анатомо-функциональное состояние макулярной области сетчатки оценивалось по данным стереоофтальмоскопии, прямой офтальмоскопии, биомикроофтальмоскопии, ОКТ, а также электрофизиологическим показателям (ЛМЭРГ). Визометрию проводили по традиционной методике с использованием таблиц Головина-Сивцева. Остроту зрения исследовали без коррекции и с коррекцией для дали. Визоконтрастометрию проводили с использованием компьютерной методики, разработанной С.А. Коскиным (программа ВКМ для IBM). Компьютерную кампиметрию проводили на периметре Humphrey Field Analyzer, 2003, тест Макула. Определяли пороги световой чувствительности в 54 точках. Анатомо-морфологические изменения макулярной области сетчатки анализировались с помощью метода стереоофтальмоскопии, биомикроофтальмоскопии, прямой офтальмоскопии и ОКТ. При офтальмоскопии оценивали видимые изменения в макулярной области сетчатки: перераспределение пигмента, друзы, участки атрофии пигментного эпителия, макулярный отек. Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|