Клинический профиль эффективности «Бисопролола» у больных артериальной гипертонией (Б.Б. Садыкова, ГККП «Костанайская областная больница»)

Клинический профиль эффективности «Бисопролола» у больных артериальной гипертонией

Б.Б. Садыкова,

ГККП «Костанайская областная больница»

Артериальная гипертония (АГ) является одним из основных факторов риска сердечнососудистых заболеваний. По результатам многочисленных научных исследований установлено, что у лиц с артериальной гипертонией в 3-4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца, в 6-7 раз чаще случается нарушение мозгового кровообращения. В нашей республике, как и в большинстве стран, АГ одно из наиболее распространенных заболеваний.

В данной статье приведена оценка гипотензивной эффективности и безопасности бета-адреноблокатора «Бисопролола» («Конкор») при лечении больных артериальной гипертоний 1-2 степени.

Бета-адреноблокаторы (БАБ) наряду с диуретиками являются препаратами первого выбора. Изучение БАБ показало, что препараты этого класса способствуют снижению заболеваемости, уменьшению риска смерти больных с артериальной гипертонией, инфарктом миокарда, хронической сердечной недостаточностью. Эффективно снижая артериальное давление и ослабляя нейрогуморальную стимуляцию миокарда, бета-адреноблокатор уменьшает гипертрофию левого желудочка. Полагают, что его гипотензивное действие связано с центральным угнетением симпатического тонуса, уменьшением числа сердечных сокращений и сердечного выброса, снижением сократимости миокарда, торможением секреции ренина, уменьшением образования ангиотензина 2 и альдестерона, повышением уровня простагландинов в плазме крови. Являясь конкурентным антагонистом катехоламинов, БАБ делают временно недоступными для их воздействия бета-адренорецепторы миокарда, сосудов и других органов и тканей. Блокада бета 1-адренорецепторов миокарда приводит к снижению сократимости, урежению возбудимости водителя ритма, и уменьшению частоты сердечных сокращений, замедлению скорости проведения импульса по проводящей системе сердца.

В основе классификации БАБ лежат два свойства: наличие или отсутствие кардиоселективности, наличие или отсутствие внутренней симпатомиметической активности. Не селективные БАБ в одинаковой степени воздействуют на оба типа бета-адреноблокаторов. Селективная блокада бета 1-адреноблокаторов приводит к снижению сердечного выброса, не сопровождается существенным повышением периферического сосудистого сопротивления и ухудшением бронхиальной проводимости.

В практике Костанайской областной больницы для лечения больных артериальной гипертонией мы использовали бета 1-адреноблокатор «Бисопролол» («Конкор») компании «Никомед». Показатели для клинического его применения: абсорбция более 90%, биодоступность 80-90%, период полувыведения 10-12 часов, почечная элиминация 95%, липофильность ++.

В исследование было включено 30 больных (9 мужчин и 21 женщина) с артериальной гипертонией І-ІІ степени. Средний возраст больных 45-52 года. По степени тяжести гипертонии 13% больных АГ I степени, 87% - артериальная гипертония II степени. Уровень АГ от 140/90 до 170/100 мм рт. ст.