Препарат «ЭМЗОК» у больных с сердечно - сосудистой патологией (Ю.В. Канажевская, Г.А. Токтамысова, Б.Н. Наурызбаева, С.П. Балкунов, П.П. Ряснов, Центральный клинический госпиталь для инвалидов отечественной войны, отделение кардионеврологии, г. Астана)

Препарат «ЭМЗОК» у больных с сердечно - сосудистой патологией

Ю.В. Канажевская, Г.А. Токтамысова,

Б.Н. Наурызбаева, С.П. Балкунов, П.П. Ряснов,

Центральный клинический госпиталь

для инвалидов отечественной войны,

отделение кардионеврологии, г. Астана

Эмзок, бета1-адреноблокатор с замедленным высвобождением метопролола, является эффективным гипотензивным, антиангинальным, антиаритмическим, кардиопротективным препаратом для лечения вольных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца как для монотерапии, так и в комбинации с ингибиторами ЛПФ, антагонистами кальция, диуретиками. Среднего срока лечения в стационаре (около 2-х недель) достаточно для подбора эффективной дозы препарата.

Удельный вес больных с сердечнососудистой патологией, госпитализируемых в отделение кардионеврологии ЦКГИОВ, составляет около 83% от общего числа госпитализируемых, из них пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) стенокардия, нарушения ритма - около 40%, с артериальной гипертонией - 15%. Часто это пациенты с сочетанной патологией (ИБС + АГ), хронической сердечной недостаточностью. Известно, что такие пациенты нуждаются в подборе базисной терапии на длительный период лечения.

Рекомендуемые стандарты лечения, а также необходимость учесть все направления в терапии (гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое, кардиопротективное) обратили наше внимание на кардиоселективный бета-1-адреноблокатор - ЭМЗОК (метопролол) фармацевтической компании TEVA (ранее IVAX).

Обобщенные данные крупных клинических исследований показывают, что длительная терапия бета-адреноблокатерами уменьшает риск развития мозговых инсультов на 38%, ИБС - на 16%, сердечно - сосудистой смертности - на 21% (Белоусов Ю.В. и соавт., 2004). Бета 1-селективные адреноблокаторы имеют существенные преимущества, прежде всего более выраженный гипотензивный эффект. Антигипертензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса и синтеза ренина, угнетением активности ренин-ангиотензиновой системы и центральной нервной системы (ЦНС), восстановлением чувствительности бароре-цепторов, уменьшением периферических симпатических влияний. Гипотензивный эффект достигается быстро, сохраняется при применении Эмзока в течение 24 часов, обеспечивая высокую комплаентность больных (Федосеев Г.Б., Крякунов К.Н., 2000). Антиангинальный и антиаритмический эффекты проявляются понижением автоматизма синусового узла, уменьшением частоты сердечных сокращений (ЧСС), замедлением AV проводимости, снижением сократимости и возбудимости миокарда, уменьшением минутного объема сердца, снижением потребности миокарда в кислороде (Мясоедова Н.В., Леонова М.В., 2003). Липофильность Эмзока обеспечивает кардиопротективное действие, улучшая тем самым выживаемость больных с хронической сердечной недостаточность.