Расстройства менструальной функции в пубертатном возрасте
В.Ф. Петербургская, к.м.н., Институт педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины, г. Киев
Половое созревание девушек представляет собой сложный биологический процесс, обеспечивающий переход от ювенильного состояния к взрослому. Данный период начинается в 7-8 лет и заканчивается в 17-18-летнем возрасте. В это время появляются и созревают вторичные половые признаки, достигается фертильность и в то же время заканчивается физическое развитие женского организма (рост в длину, формируется телосложение и распределение жировой и мышечной ткани, завершается окостенение зон роста трубчатых костей). При этом доказано, что тяжелые соматические и эндокринные заболевания, возникающие в детском и подростковом периодах, могут тормозить половое развитие. Немаловажное влияние на состояние репродуктивной функции в течение пубертатного периода оказывают чрезмерные физические и психические нагрузки, режим питания, факторы внешней среды, а также генетические факторы. Таким образом, половое созревание представляет собой одну из стадий процесса, конечным результатом которого является половая зрелость и готовность организма женщины к рождению здорового ребенка. Именно поэтому своевременное выявление различных нарушений полового созревания в периоде пубертата, адекватное их лечение и реабилитация позволят не только снизить гинекологическую заболеваемость девушек, но и будут способствовать сохранению репродуктивного здоровья будущей женщины-матери. Так как процесс полового созревания у девушек пубертатного возраста характеризуется последовательным изменением степени зрелости надгипоталамических центров центральной нервной системы, гипоталамуса, гипофиза, половых желез и органов-мишеней половых стероидов, согласованностью работы регуляторных механизмов всех взаимодействующих систем, нередко возникает дискоординация деятельности отдельных звеньев репродуктивной системы, приводящая к различным нарушениям менструальной функции. Известно, что у 12% девочек и девушек при профилактических осмотрах выявляются различные гинекологические заболевания и нарушения полового развития. В свою очередь, нарушения менструальной функции составляют примерно 60% случаев из всех обращений к детскому гинекологу. Такая высокая частота нарушений менструальной функции обусловлена тем, что в течение первых двух лет после менархе от 55 до 90% циклов (по данным различных авторов) оказываются ановуляторными, к 5-му году после менархе такие циклы составляют меньше 20%, то есть механизмы овуляции в яичниках у девушек-подростков остаются нестабильными и незрелыми. Расстройства менструальной функции у девушек разнообразны: это первичная и вторичная аменореи, олигоменорея, пубертатные маточные кровотечения, дисменорея и др., но в основе всех этих клинических проявлений имеются изменения процессов фолликуло - и стероидогенеза в яичниках, недостаточная стимуляция гипоталамо-гипофизарного комплекса. Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|