Артериальная гипертензия: самоконтроль пациента как главное условие достижения целевого давления (И.В. Егоров, В.В. Цурко, ММА им. И.М. Сеченова.)

Артериальная гипертензия: самоконтроль пациента как главное условие достижения целевого давления

И.В. Егоров, В.В. Цурко,

ММА им. И.М. Сеченова.

Тема артериальной гипертензии (АГ) необъятна. Наверное, не хватило бы суток для перечисления только лишь названий, посвященных ей публикаций, которые вышли, скажем, за последний год. Поэтому не удивляет, что время приносит нам не только новые антигипертензивные препараты и даже новые группы препаратов, но и новые классификации, патогенетические механизмы, подходы к формулировке диагноза и прочее. То есть медицинская наука позволяет врачам-практикам быть постоянно на передних рубежах знаний и мирового опыта. Контроль артериального давления (АД) является наиболее экономичным и простым средством профилактики заболеваний сердечно - сосудистой системы и снижения смертности. В качестве примера можно привести США, где программа борьбы с АГ осуществляется с 1972 г. За это время смертность вследствие инсульта снизилась на 60%, ишемической болезни сердца - на 53% (H. Spencer et al., 2007). Конечно, нельзя не принимать во внимание другие факторы, влияющие на эти показатели, но то, что своевременная коррекция АД играет чрезвычайно важную роль в предотвращении развития тяжелой патологии сердечно - сосудистой системы, является научно доказанным фактом.

В частности, установлено, что своевременно начатое лечение АГ позволяет снизить заболеваемость и смертность вследствие инсульта на 36-40%, а также предотвратить около 25% случаев инфаркта миокарда. К тому же не следует забывать, что человек, перенесший инсульт, как правило, становится инвалидом. В структуре общей смертности населения России на долю заболеваний сердечно - сосудистой системы приходится более 60%. Экономический ущерб от временной нетрудоспособности, инвалидности и смертности вследствие АГ, ишемической болезни сердца, цереброваскулярной патологии ежегодно превышает несколько миллиардов рублей (Б.О.Савченко и соавт., 2006). Контроль АГ в популяции считается одним из основных направлений в системе лечебно-профилактических мероприятий при сердечно - сосудистых заболеваниях. На сегодня в нашей стране и за рубежом накоплен значительный объем научных данных о путях контроля АГ. Как же обстоит ситуация с этим на практике? Но почему же тогда ситуация с контролем над артериальным давлением остается столь плачевной? Почему АГ, наряду с атеросклерозом, остается главенствующей причиной смерти людей на планете? Короткого ответа на эти вопросы быть не может. В этой статье хотелось бы обсудить лишь один из аспектов.