Руководство по эпидемиологии и клинике гемофильной инфекции (утверждено приказом Министерства здравоохранения Кыргызской Республики от 13 марта 2009 года № 117)

Приложение 3

Утверждено

приказом Министерства

здравоохранения

Кыргызской Республики

от 13 марта 2009 года № 117

Руководство
по эпидемиологии и клинике гемофильной инфекции

Гемофильная инфекция - группа острых инфекционных болезней, обусловленных палочкой Haemophilus influenzae, характеризующихся преимущественным поражением органов дыхания, центральной нервной системы и развитием гнойных очагов в различных органах. Заболевают чаще дети до 5 лет.

Этиология. Возбудитель - Haemophilus influenzae (палочка Афанасьева-Пфейффера) относится к роду Haemophilus (который включает 16 видов бактерий) и имеет наибольшее значение в патологии человека. Она представляет собой мелкую коккобациллу (0,3-1 мкм в диаметре). По культуральным свойствам (продукция индола, активность уреазы и др.) разделяется на 7 биотипов (от I до VII). Часть выделенных со слизистых оболочек палочек инфлюэнцы имеет капсулы. Известно 6 антигенноразличающихся капсульных типов, обозначаемых от А до F. Наибольшее значение в патологии человека имеет Haemophilus influenzae type b. Палочка инфлюэнцы чувствительна к ампициллину, левомицетину, антибиотикам тетрациклиновой группы, однако за последние годы отмечается нарастание резистентности возбудителя к ампициллину и другим антибиотикам.

Эпидемиология. Источником и резервуаром инфекции является только человек. Гемофильная палочка - составляющая микрофлоры носоглотки. Наиболее опасный ее тип b встречается у 5-25% людей, однако согласно исследованиям, проведенным в ряде стран (Россия, Украина) в организованных коллективах (детских садах) доля носителей может достигать 40%, что служит причиной частых простудных заболеваний среди детей. Здоровое носительство может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев. Носительство сохраняется даже при высоком титре специфических антител и даже при назначении высоких доз антибиотиков. Наиболее часто заболевают дети в возрасте 6-48 мес., реже - новорожденные, дети более старшего возраста и взрослые. Показатели заболеваемости гемофильной инфекцией типа b в тысячи раз выше у детей восприимчивых возрастов и у лиц с некоторыми видами патологии (серповидно-клеточная анемия, агаммаглобулинемия, лица с удаленной селезенкой, больные лимфогранулематозом, получающие химиотерапию). Большую опасность для этих лиц представляет контакт с больными гемофильной инфекцией. Заболеваемость повышается в конце зимы и весной. За последние годы заметно увеличилась заболеваемость взрослых. Инфекция передается воздушно-капельным путем.