Радиоизотопные методы исследования (Елисеева Ю. Ю.)

Радиоизотопные методы исследования

Елисеева Ю. Ю.

Сканирование

В последнее время появились и заняли большое место в диагностике радиоизотопные методы исследования, в первую очередь — сканирование. Сущность метода заключается в том, что больному вводят радиоактивный органотронный изотоп, обладающий способностью концентрироваться в тканях определенного органа (I131 и I132).

При исследовании щитовидной железы — раствор краски бенгальской розы, меченной I131, или коллоидный раствор золота — Au198 при исследовании печени; неогидрин, меченный изотопами ртути — Hg203 или Hg197; гидроокись железа или олова, меченная 99-технецием при исследовании почек, и т. д. Затем больного укладывают на кушетку под детектором аппарата для сканирования (он носит название Гамма-томографа, или сканера). Детектор (сцинтилляционный счетчик Гамма-излучения) перемещается по определенной траектории над объектом исследования и воспринимает импульсы от органа, ставшего источником ионизирующего излучения. Сигналы счетчика затем с помощью коллиматора (электронное устройство) преобразуются в различной формы сканограммы.

Данные сканирования могут регистрироваться графически в виде черно-белой или цветной штриховки, фоторегистрации и цифропечати (после обработки информации в ЭВМ). Такая интенсивность излучения исследуемого органа, вследствие накопления в нем радиоактивного изотопа, значительно выше, чем интенсивность излучения окружающих органов и тканей. Плотность штриховки точек на участке сканограммы, соответствующем этому органу, значительно выше. Таким образом, в процессе исследования на сканограмме удается получить «тень» органа. При очаговом поражении паренхимы органа (опухоль, киста, абсцесс и др.) на сканограмме определяются очаги разрежения.

Методом радиоиндикации при исследовании печени можно выявить:

• при паренхиматозной желтухе — снижение клиренса нуклеида в крови и поглощения его в печени,

• при обтурационной желтухе — высокое накопление радиоактивного нуклеида в печени и замедленное его выведение;

• при гемолитической желтухе — кривые радиоактивности крови, печени и кишок в норме.

Сканирование печени дает возможность судить не только о морфологических и топографических изменениях этого органа, но косвенно и о расстройствах его функции (рис. 13, 14).

При серийном сканировании почек можно судить об интенсивности выведения нуклеидов из отдельных участков почки и о функции того или иного отдела этого органа.