Аномалии развития поджелудочной железы (Елисеева Ю. Ю.)

Аномалии развития поджелудочной железы

Елисеева Ю. Ю.

Аннулярная поджелудочная железа

Клиническая картина

Аннулярная, или кольцевая, поджелудочная железа представляет собой кольцо из ткани ее головки, охватывающее нисходящую часть двенадцатиперстной кишки. Если данная патология проявляется клинически, основными симптомами ее служат признаки желудочно-кишечной непроходимости. Стеноз бывает острым или рецидивирующим, частичным или полным. Иногда наблюдаются симптомы язвы двенадцатиперстной кишки. При обзорной рентгенографии могут обнаруживаться уровни в желудке и верхней части двенадцатиперстной кишки. Иногда развивается картина острого или хронического панкреатита. Часто эта патология связана с другими нарушениями.

Лечение

Лечение хирургическое.

Эктопическая (аберрантная, добавочная) поджелудочная железа

Клиническая картина

Эктопическая (аберрантная, добавочная) поджелудочная железа наблюдается в 3 % вскрытий. Эктопическая ткань железы может встречаться в различных отделах желудочно-кишечного тракта, в желчных путях, брыжейке, селезенке, печени, средостении и др. Клинически наличие добавочной поджелудочной железы сопровождается разнообразными признаками: болями в различных частях живота в зависимости от локализации добавочной поджелудочной железы, явлениями стеноза привратника желудка, двенадцатиперстной кишки или одного из отделов кишечника с картиной непроходимости. Клиника добавочной поджелудочной железы может симулировать гастрит, язву желудка или двенадцатиперстной кишки, иногда с картиной перфорации, холецистит или аппендицит.

Лечение

Лечение оперативное.

Кистозный фиброз (муковисцидоз) поджелудочной железы

Клиническая картина

Кистозный фиброз (муковисцидоз) поджелудочной железы — одно из самых распространенных заболеваний поджелудочной железы у детей. Представляет собой нарушение всех эндокринных желез. Этиологическим фактором является обтурация протоковой системы поджелудочной железы в результате как аномалии развития, так и сгущения панкреатического секрета. Клинически муковисцидоз у детей характеризуется стеатореей в результате фиброза поджелудочной железы, бронхитом и частыми пневмониями вследствие легочного фиброза, синдромом нарушения всасывания на почве атрофического гастрита и энтероколита. Смертность в первые годы жизни при данном заболевании очень высокая. У взрослых при муковисцидозе функция поджелудочной железы может быть нормальной или частично нарушенной.

У некоторых больных в клинической картине доминируют билиарный цирроз печени, асцит, портальная гипертензия и желудочно-кишечные геморрагии.

Лечение

Лечение — препараты поджелудочной железы (панкреатин и его аналоги) в больших дозах (10-15 г в сутки), анаболические стероидные препараты, витамины.

Гипоплазия врожденная поджелудочной железы