Общая характеристика заболеваний системы крови (Елисеева Ю. Ю.)

Общая характеристика заболеваний системы крови

Елисеева Ю. Ю.

Физиология крови

Общее количество крови у взрослого человека составляет около 5 л, то есть 6-7,5 % массы тела, а объем циркулирующей крови — 3,5-4 л.

Кровь выполняет различные функции в организме, главными из которых являются:

• транспортная — перенос кислорода и углекислого газа, доставка к тканям глюкозы, аминокислот, жиров, витаминов, воды, солей;

• выделительная — выведение продуктов обмена через легкие, почки, печень, кишечник, кожу;

• регуляторная — посредством гормонов, медиаторов, метаболитов;

• защитная — обеспечивает клеточный и гуморальный иммунитет;

• участие в физико-химической регуляции организма (температура, осмотическое давление, кислотно-щелочное равновесие).

Состав крови

Кровь как ткань состоит из форменных элементов и межклеточного вещества, носящего название плазмы. Плазма — бесцветная вязкая жидкость, на 90-93 % состоит из воды, 7- 10 % сухого вещества приходится на белки: альбумины, глобулины, фибриноген, который имеет большое значение в процессе свертывания крови, ферменты и некоторые гормоны. В состав сухого вещества входят также жиры, углеводы, аминокислоты, продукты обмена, минеральные вещества. В плазме взвешены форменные элементы. Форменные элементы крови подразделяются на эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, или кровяные пластинки.

Эритроциты

Эритроциты — преобладающая популяция клеток, в 1 мкл крови содержится около 5 млн эритроцитов, больше у женщин. Эритроциты не имеют ядра, форма их в виде двояковогнутых дисков, но в мазках они распластаны по стеклу и поэтому имеют правильную округлую форму с центральным просветлением (рис. 96) — нормальные эритроциты.

Диаметр эритроцита колеблется в пределах 7-8 мкм. Эритроциты придают крови красный цвет, который зависит от присутствия в их цитоплазме дыхательного пигмента гемоглобина, представляющего собой железосодержащий белок, участвующий в тканевом дыхании. В циркулирующей крови 1-5 % от общего числа эритроцитов приходится на молодые формы — ретикулоциты. Продолжительность жизни эритроцитов 100-120 дней.

Лейкоциты

Лейкоциты, в отличие от эритроцитов, содержат ядро и не имеют гемоглобина. Основные свои функции (поглощение и разрушение микробов) выполняют не в кровотоке, а выходя из сосудов в ткани. Они обладают способностью к активному перемещению. В норме содержание лейкоцитов 4-9 Г/л. Лейкоциты, в зависимости от наличия или отсутствия в цитоплазме зернистости, подразделяются на две большие группы: зернистые, или гранулоциты, и незернистые. В зависимости от отношения гранулоцитов к окраске (гематологическая окраска по Романовскому-Гимза) они подразделяются на нейтрофилы, эозинофилы, базофилы.