Повреждения гортани (Козорез Е.С.)

Повреждения гортани

Козорез Е.С.

Расстройства чувствительности гортани

Расстройства чувствительности гортани могут вызываться центральными и периферическими причинами.

Анестезия гортани возникает при травматических поражениях гортани или верхнегортанного нерва, при хирургических вмешательствах на органах шеи. Иногда представляет опасность ввиду возможного попадания кусочков пищи и жидкости в дыхательные пути и, как следствие этого, развития аспирационной пневмонии, изредка асфиксии.

Гиперестезия сопровождается болезненным ощущением при дыхании и разговоре, нередко возникает потребность отхаркивания слизи.

Парестезия выражается самыми разнообразными ощущениями в виде покалывания, жжения, ощущения инородного тела, спазма.

Диагностика. Основывается на данных анамнеза, жалобах, ларингоскопической картине. Объективные признаки - ощущения больного при исследовании чувствительности гортани зондированием. Обследуют нервную систему.

Лечение. Проведение мероприятий, воздействующих на нервную систему: хвойные ванны, витаминотерапия, алоэ, режим труда и отдыха. В ряде случаев применяют новокаиновые блокады глубокие и внутрикожные в области нервных узлов, по ходу проводящих путей. Из физиотерапевтических средств при периферических поражениях используются внутри- и внегортанная гальванизация, иглорефлексотерапия, гипнотерапия, лазерное облучение крови.

Двигательные расстройства гортани

Двигательные расстройства гортани проявляются в виде частичного либо полного выпадения функций.

Парезы и параличи гортани возникают вследствие воспалительных и дегенеративных процессов в мышцах или нарушения функции иннервирующих гортань нервов, мозговых центров и проводящих путей.

Миопатические парезы или параличи обусловлены изменениями в мышцах гортани и наблюдаются при остром и хроническом ларингите, некоторых общих инфекционных заболеваниях (дифтерии, тифе, гриппе, туберкулезе), при кровоизлиянии в мышцы гортани в результате резкого перенапряжения голоса. Как правило, бывают двусторонними с поражением чаще всего голосовых мышц гортани.

Невропатические парезы или параличи могут быть периферического или центрального происхождения.

Центральные парезы или параличи наблюдаются при бульбарных табетических поражениях и истерии.

Периферические парезы или параличи зависят от нарушения функции ветвей блуждающего нерва. Причины нарушения функции этих нервов - травмы, различные воспалительные, опухолевые и другие патологические процессы в области шеи и грудной клетки.