Забрюшинный фиброз
Заикина И.В.
Этиология, патогенез Забрюшинный фиброз впервые описан Ормондом в 1948 г. (болезнь Ормонда) - развитие неспецифического воспалительного процесса в забрюшинной клетчатке с образованием плотной фиброзной ткани. Этиология, патогенез склеротического процесса в забрюшинной клетчатке до конца не выяснены, заболевание получило различные названия: идиопатический ретроперитонеальный фиброз, пластический периуретерит, периренальный фасциит, фиброзный стенозирующий периуретрит, фиброзный перитонит и др. Наиболее распространенным является «забрюшинный фиброз». Патанатомия Забрюшинный фиброз может быть одно- или чаще двусторонним. Заболевание характеризуется прогрессирующим сдавлением мочеточников, которые могут быть поражены на любом участке - от промотория до лоханочно-мочеточникового сегмента. Однако излюбленное место поражения - область, соответствующая IV-V поясничному позвонку. Процесс фиброзирования распространяется по обеим сторонам позвоночника. Верхней его границей является диафрагма, нижней - уровень промонтория, боковыми - мочеточники. При распространении процесса очень часто в него вовлекаются нижняя полая вена и аорта. Забрюшинный фиброз считается следствием неспецифического воспаления, развившегося на почве воспалительных заболеваний женских половых органов, холецистита, панкреатита, илеита. Согласно другим данным, причинами могут быть лимфонгит, гранулематозный васкулит, травма. В последнее время выдвинута иммуноаллергическая гипотеза возникновения фиброзных изменений в тканях забрюшинной клетчатки. При гистологическом исследовании определяют неспецифическое хроническое воспаление, подразделяющееся на фазы. Особенностью 1-й фазы является наличие в тканях диффузной клеточной инфильтрации, состоящей из лимфоцитов, гистиоциотов, эозинофилов. 2-я фаза характеризуется соединительнотканными изменениями с постепенным прогрессирующим развитием коллагеновых волокон. В 3-й наблюдается склероз фиброзной ткани. Симтоматика и клиническое течение Клиническая картина характеризуется скудностью симптомов. Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|