Травматические повреждения челюстно-лицевой области (Шаров Д.В.)

Травматические повреждения челюстно-лицевой области

Шаров Д.В.

Повреждения челюстно-лицевой области

Классификация.

I. Производственные.

1. Промышленные.

2. Сельскохозяйственные.

II. Непроизводственные.

1. Бытовые

транспортные;

уличные;

спортивные;

прочие.

Виды повреждений челюстно-лицевой области.

I. Механические повреждения.

По локализации.

1. Травма мягких тканей:

а) языка;

б) крупных слюнных желез;

в) крупных нервных стволов;

г) крупных сосудов.

2. Травма костей:

а) нижней челюсти;

б) верхней челюсти;

в) скуловых костей;

г) костей носа;

д) поражение двух и более костей.

По характеру ранения:

1) сквозные;

2) слепые;

3) касательные;

4) проникающие в полость рта;

5) непроникающие в полость рта;

6) проникающие в верхнечелюстные пазухи и полость носа.

По механизму повреждения:

пулевые;

оскольчатые;

шариковые;

стреловидные элементы.

II. Комбинированные повреждения

1) лучевые;

2) отравления химическими веществами.

III. Ожоги.

IV. Отморожения.

Повреждения делят на:

изолированные;

одиночные;

изолированные множественные;

сочетанные изолированные;

сочетанные множественные.

Сочетанная травма - повреждение двух и более анатомических областей одним или более поражающим агентом.

Комбинированная травма - повреждение, возникшее вследствие воздействия различных травмирующих факторов.

Перелом - частичное или полное нарушение непрерывности кости.

Травматические повреждения зубов

Выделяют острую и хроническую травму зуба.

Острая травма зуба возникает при одномоментном воздействии на зуб большой силы, в результате чего развивается ушиб, вывих, перелом зуба, чаще встречается у детей, преимущественно травмируются передние зубы верхней челюсти.

Хроническая травма зуба возникает при действии слабой по величине силы в течение продолжительного времени.

Этиология: падение на улице, удар предметами, спортивная травма; среди предрасполагающих к травме факторов отмечают неправильный прикус.

Особенности обследования больного с острой травмой зубов: анамнез выясняют у пострадавшего, а также у сопровождающего его человека, записывают число и точное время травмы, место и обстоятельства травмы, сколько времени прошло до обращения к врачу; когда, где и кем была оказана первая медицинская помощь, ее характер и объем. Выясняют, не было ли потери сознания, тошноты, рвоты, головной боли (может быть черепно-мозговая травма), выясняют наличие прививок против столбняка.

Особенности внешнего осмотра: отмечают изменение конфигурации лица за счет посттравматического отека; наличие гематом, ссадин, разрывов кожи и слизистой оболочки, изменение окраски кожи лица. Также обращают внимание на наличие ссадин, разрывов на слизистой оболочке преддверия и полости рта. Тщательно проводят осмотр травмированного зуба, рентгенографию и электроодонтометрию травмированных и рядом стоящих зубов.

Травма передних зубов приводит к таким последствиям, как нарушение эстетики вследствие отсутствия зуба, окклюзии, развитию симптома Попова-Годона (выдвижение зуба, потерявшего своего антагониста), а также нарушения речи.