Современная терапия позволяет успешно лечить пневмонию (Лариса Скрипачева)

Современная терапия позволяет успешно лечить пневмонию

Лариса Скрипачева

Согласно официальным статистическим данным, болезни органов дыхания занимают первое место по распространенности во всех городах Казахстана и в республике в целом. Среди причин смертности они стоят на четвертом месте. Наиболее часто приводят к гибели пациентов пневмония и хроническая обструктивная болезнь легких. В 2007 году в Алматы заболеваемость пневмонией составляла в среднем 351,3 случая на 100 тысяч населения. При этом среди подростков 15-17 лет она встречается значительно чаще - 391,2 случая на 100 тысяч. По мнению специалистов, это высокие показатели. О том, какие методы лечения используются сегодня в терапии этого опасного заболевания, какие в распоряжении врачей имеются современные лекарственные препараты, мы попросили рассказать одного из ведущих казахстанских пульмонологов Раису Ивановну Семенову - профессора кафедры внутренних болезней № 3 Казахского национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова.

- Пневмония опасна тем, что может приводить к летальным исходам, в первую очередь, у пожилых людей, которые, как правило, имеют одно-два, а то и более хронических заболеваний. Если пневмония возникает, допустим, на фоне заболевания сердечно-сосудистой системы, вероятность летального исхода очень высока. Все же современная терапия позволяет успешно лечить пневмонию даже в тяжелых случаях. Такова позиция Европейского респираторного общества, а также респираторных обществ России и Азии.

Основной принцип лечения пневмонии - как можно раньше начать лечение антибиотиками. От этого зависит благополучный исход. Во всех стандартах лечения сказано: при наличии клинических признаков пневмонии врач обязан в течение 4-6 часов начать эмпирическую антибактериальную терапию (с учетом эпидобстановки, условий, в которых заболел пациент). Сегодня пневмонию подразделяют на внебольничную (возникшую в домашних условиях) и больничную (которая возникает у пациентов, находящихся в стационаре, в реанимационных отделениях). Возбудители домашней и больничной пневмонии разные, соответственно, различаются подходы к их лечению.

Ведущим возбудителем домашней пневмонии остается пневмококк. На последнем конгрессе Европейского респираторного общества, который проходил в Берлине в 2008 году, была продемонстрирована карта распространения резистентности возбудителей пневмонии к антибиотикам. К сожалению, возбудители пневмонии выработали защитные факторы ко многим антибиотикам первых поколений, и поэтому данное заболевание нередко бывает трудно вылечить. Казахстанские врачи тоже сталкиваются в своей практике с нечувствительностью патогенов к антибиотикам.